Inkontinens hos män

Vilken blåsrubbning är vanligast hos män?

– Trängningsproblematik, ett plötsligt och tvingande behov att tömma urinblåsan. Urinläckage är förhållandevis ovanligt hos yngre män, medan det blir vanligare med stigande ålder och som effekt av vissa åldersrelaterade sjukdomar.

Vad ligger bakom mäns urinläckage?

– Oftast är en förstorad prostata anledningen till läckage, men det kan också handla om nervskador, sjukdomar som Parkinsons, multipel skleros eller sviter efter en fall- eller dykolycka. Det finns även en okänd faktor som handlar om en bristande mognadsprocess i blåsan.

Vilka behandlingar rekommenderas?

– För de som har genomgått en operation av prostatakörteln, särskilt i samband med cancer, kan en effekt bli så kallad ansträngningsläckage. Dessa läckage­problem brukar läka ut av sig själv och för många är det stabilt efter ett år. Men om problemen kvarstår finns bäckenbottenträning, olika läkemedel eller kirurgiska ingrepp. Män som lever med förstorad prostata har ofta problem med efterdropp, då bäckenbottentränar man också, eller så kan man lära sig att själv "mjölka ur" en skvätt till när man kissat.
– För de som har nervskador och -sjukdomar handlar det ofta om trängningsläckage, eller överaktiv blåsa som man ibland också säger. Även här finns bäcken­bottenträning och olika behandlingar, exempelvis läkemedel, elektrisk stimulering och botox. Det sistnämnda har blivit ganska vanligt numera, effekten sitter i omkring 6–9 månader innan det blir dags för en ny injicering. En biverkning är dock att blåsan ibland förlamas av botox. Man får det omvända problemet; att inte få ut kisset, vilket då kräver att man själv kan använda en kateter.

Vilka skydd finns?

– Det finns fantastiska skydd! Det finns många olika typer av kalsongskydd, allt från små skydd särskilt anpassade för män till mer blöjliknande produkter. De minsta klarar 50 milliliter urin, de största två liter. De här får man utprovade på sin vårdcentral, eller om man går till en uroterapeut. Det är viktigt att man provar sig fram för att hitta det bästa skyddet som passar den egna kroppen och den situation man befinner sig i.
– Sedan finns ett så kallat uridom, som påminner om en kondom som träs över penis och sedan kopplas till en liten påse som fästs på benet. Man byter den varje dag och fördelen är att man med den slipper våta skydd i kalsongen.
– Hjälpmedlen kan skrivas ut på recept. I de flesta landsting är skydden kostnadsfria, i andra betalar man omkring 200 kronor per år.

När ska man söka vård?

– När det läcker så att man upplever att det är ett problem. Det gäller ju också att få män att våga tala om urinläckaget – och att se det för vad det är, en av alla åkommor man kan ha. Det är viktigt att avdramatisera det hela.

Var ska man söka hjälp?

– I första hand på vårdcentralen, fråga efter inkontinens­ansvarig distriktssköterska. Sedan finns specialister på urologmottagningar, dit kan man behöva en remiss från sin distriktsläkare.

Kan knipövningar förebygga blåsproblem?

– Åh, ja! Jag tycker att det är en ren hälsofråga, fungerande bäckenbottenmuskler minskar risken för problem både av trängningar, ansträngningsläckage och smärttillstånd. Faktiskt förbättrar bäckenbottenträning också erektionen hos män och stärker därmed sexlivet.

Läs också: "Jag vill hjälpa andra genom att berätta">>