FETMAEPIDEMIN fortsätter att sprida sig i världen. Sju av tio amerikaner är överviktiga eller feta i dag. I Sverige har det inte gått lika långt; här är ungefär var tionde fet och var tredje överviktig. Häromåret kom siffror som tydde på att ökningen höll på att plana ut, men färska siffror från i år visar att övervikten fortsätter att öka även här.
– Behandlingen av övervikt har misslyckats totalt. Det fungerar uselt i längden med fettsnål lågkalorikost. Ytterst få klarar att räkna kalorier och gå omkring hungriga hela tiden. De kapitulerar till slut och resultatet blir vanligen jojobantning, säger Andreas Eenfeldt, allmänläkare från Karlstad och även känd som kostdoktorn.
HANS BLOGG MED SAMMA NAMN har blivit Sveriges mest besökta hälsoblogg. Den informerar om LCHF, mat med mycket fett och lite kolhydrater.
– Den ger en viktnedgång utan hungerkänslor. Man behöver inte fokusera på mängden mat, utan kan äta sig mätt utan att behöva räkna kalorier. Ofta börjar vikten minska redan första veckan.
Andreas Eenfeldt har under våren gett ut sin första bok, "Matrevolutionen", som har blivit en storsäljare.
– Den här dieten har fått ett enormt genomslag. En färsk opinionsundersökning visar att fem procent av svenskarna äter enligt LCHF. Det är en halv miljon människor! Ytterligare 18 procent försöker begränsa kolhydraterna, utan att följa dieten helt.
Det verkliga genombrottet i Sverige skedde 2008, när Socialstyrelsen medgav att LCHF vid diabetes och övervikt är i överensstämmelse med vetenskap och beprövad erfarenhet, enligt Andreas Eenfeldt.
– Ironiskt nog skedde det sedan några dietister anmält "fettdoktorn" Annika Dahlqvist. Ett sådant här erkännande från en tung instans har LCHF inte fått i något annat land.
I början av sin läkarkarriär trodde Andreas Eenfeldt på den fettsnåla kosten. Det var när han såg sina patienter gå ner i vikt genom att minska på kolhydraterna i stället som hans intresse väcktes och han började läsa igenom forskningen på området.
– I dag finns ett tjugotal studier där man jämfört lågkolhydratkost med fettsnål diet för viktnedgång. I hälften av dem har lågkolhydratkosten gett bäst resultat, i hälften är det dött lopp.
De flesta kostexperter brukar beskriva resultaten som att de olika dieterna är lika effektiva, men att fettsnål mat och medelhavsmat är mer näringsrik och hälsosam.
– Det finns ett visst tolkningsutrymme när det gäller studierna. Man gör olika sannolikhetsöverväganden.
ANDREAS EENFELDT ARBETAR HALVTID som allmänläkare i Karlstad, resten av tiden ägnar han åt att skriva och föreläsa om viktfrågor. I huvudsak tar han emot patienter med övervikt och diabetes, som får kostråd baserade på LCHF.
– Många har jojobantat i flera år när de söker upp mig. I princip alla som prövar lågkolhydratkosten går ner märkbart i vikt. Det är inte ovanligt med tapp på 20 till 30 kilo, men alla kommer inte ner till sin målvikt.
De flesta patienter tycker att de äter gott, blir mätta och mår bra med LCHF, enligt Andreas Eenfeldt. Andra har svårare att följa dieten.
– Det kan vara lika svårt att sluta med sötsaker som att sluta röka! Men det är inte svart eller vitt. Kan man minska en del på snabba kolhydrater är mycket vunnet. Och de som redan är friska och normalviktiga behöver inte vara så restriktiva. Men det är bra för alla att minska på läsk, glass, godis och kaffebröd.
NÄR JAG BERÄTTAR OM HJÄRTLÄKARE som i flera fall sett fördubblade värden av det onda kolesterolet LDL hos folk som ätit LCHF ser Andreas Eenfeldt förvånad ut.
– Så stora höjningar är ovanliga. Visserligen kan LDL stiga något, men det goda kolesterolet HDL, som i stället skyddar mot åderförkalkning, stiger vanligen mest. Därför förbättras balansen mellan blodfetterna av lågkolhydratkost.
Det är ännu relativt få läkare som arbetar så här. I regel avråder sjukvården från LCHF.
– Man är rädd för långsiktiga negativa hälsokonsekvenser, som ökad risk för hjärtkärlsjukdom. Men de studier som finns hittills visar bara på positiva effekter på vikt, blodtryck, blodsocker och fördelningen av kolesterol i upp till två år på LCHF. Varför skulle det förändras sedan?
Andreas Eenfeldt tycker att det finns många missförstånd när det gäller lågkolhydratkost.
– Vi rekommenderar inte sådana jättemängder fett som folk ibland tror. Det ingår också ganska mycket protein och man blir mätt på mindre portioner av den här maten. Och vi förbjuder inte alls grönsaker! Tvärtom kan man äta obegränsat med grönsaker som vuxit ovan jord. Man ersätter pasta och potatis med grönsaker och fet sås.
TEXT: EVA OLSSON
FOTO: CAROLINE ANDERSSON
