7 tecken på att förlossningen har startat

Bara hos 10–15 procent av de gravida börjar förlossningen med att vattnet går. De flesta tvivlar då inte på vad som har hänt. Den blivande mamman blir ordentligt blöt och kan inte hålla kvar vattnet.

– Men det är inte alltid som på film, att kläderna blir genomvåta, säger barnmorskan Christina Nordkvelde vid Familjecenter i Larviks kommun.

– Det kan komma ganska lite fostervatten om barnets huvud har kommit långt ner i bäckenet. Är man osäker är det viktigt att ringa barnmorskan eller förlossningen. Fostervattnet kommer oftast att fortsätta rinna, så sätt på en binda och håll koll, säger hon.

Barn och föräldrar

Läs även: Camilla fick ett sms från en bekant: "Ska vi skaffa barn tillsammans?"

Tecken på att förlossningen har satt igång

Det man kanske tror är vatten kan nämligen också vara andra saker.

– Flytningarna hos gravida är tunnare och mer vattniga, och det kan också vara svårt att hålla urinen under dagarna före förlossningen, berättar Ragna Marie Bugge Aase hos Fem barnmorskor i Stavanger.

Alla som undrar om vattnet har gått, eller är säkra på att vattnet har gått, ska åka in till sjukhuset för en kontroll.

– Detta är viktigt eftersom barriären upp till barnet är bruten, och vi är rädda för infektion, säger Bugge Aase.

Fostervattnet går

Normalt fostervatten är vanligtvis helt klart som vatten från kranen. Det kan också vara ljusrosa.

– Om vattnet är grönaktigt eller brunaktigt kallar vi det missfärgat fostervatten. I båda fallen ska man kontakta förlossningsavdelningen och komma in för en kontroll, upplyser Grethe Teigen, barnmorska hos Mamastork i Stavanger.

– Cirka 80 procent av dem som börjar med vattenavgång kommer i gång med värkar inom det första dygnet. De återstående 20 procenten måste sättas i gång för att få värkar, säger barnmorskan.

Barn och föräldrar

Läs även: Vilde blev gravid som 17-åring: "Blev nog lite ställd"

Så startar förlossningen

För de allra flesta gravida är värkarna den verkliga starten på förlossningen. För även om vattnet har gått och du kanske är på väg till sjukhuset, är kvinnan inte ”i förlossning” förrän värkarna börjar, berättar barnmorskorna.

När det är två till tre värkar på tio minuter och varje värk varar i en minut, samtidigt som livmodermunnen är öppen 4 cm, definierar Världshälsoorganisationen att förlossningen är i gång.

Det är först då barnmorskor börjar räkna timmar för att ta reda på hur länge din förlossning varar.

Förvärkar eller värkar?

Har du inte fött tidigare kan det vara svårt att veta skillnaden mellan förvärkar och värkar.

– Värkar är oftast regelbundna. De ökar i styrka och kommer oavsett om du vilar eller är uppe och går. Förvärkar är oftast oregelbundna. De kan vara smärtsamma för vissa, men är hos de flesta ganska milda och ökar inte i styrka. De försvinner dessutom gärna om man lägger sig ner, berättar Nordkvelde.

Kirsten Jørgensen har varit barnmorska i 30 år och är tidigare ordförande för Den Norske Jordmorforening. I dag är hon sektionsledare för förlossning/gyn vid sjukhuset i Harstad. Hon råder blivande mammor att ta det lugnt när förlossningen närmar sig.

– Värkar är otroligt olika från kvinna till kvinna, men generellt kan man märka att magen blir hård, och man kan uppleva sammandragningar. För många gör detta inte ont, men vissa upplever så kallade falska värkar, eller förvärkar. Det är egentligen bra, för då mognar kroppen för förlossning, förklarar barnmorskan.

– Det är viktigt att vila mycket och äta bra. Om du har laddat krafterna och är utvilad är det lättare att hantera smärtan. Om man är utmattad kan det kännas mer smärtsamt, säger Jørgensen.

Om det är svårt att sova är mycket vila extra viktigt.

– Vi rekommenderar att man går in i ett slags ruvande tillstånd mot slutet för att klara förlossningen så bra som möjligt. Slappna av och ta hand om dig själv, säger hon.

Faser i förlossningen

Den första fasen i förlossningen är latensfasen, och den varar tills mamman har 3–4 centimeters öppning. För de flesta kommer denna fas att ta längst tid.

Denna fas kan vara från timmar till dygn. Värkarna kan också avta i denna fas för att sedan starta igen senare. Det viktigaste i början är att få äta, dricka ordentligt och vila. Efter hand kommer värkarna att tillta, och du måste fokusera mer och andas dig igenom dem.

– Klarar man att andas lugnt och vara avslappnad i kroppen, är halva jobbet gjort, säger Teigen.

Barn och föräldrar

Läs även: Detta är världens äldsta namn

Teckningsblödning

När livmoderhalsen eller livmodermunnen öppnar sig, brister några blodkärl.

Detta kallas teckningsblödning och upplevs som en menstruationsblödning. Detta är helt normalt om man är nära beräknad förlossning och är tidiga tecken på att förlossningen närmar sig. Man kan mycket väl ha lite teckningsblödning utan värkar, men då är man sällan i förlossning.

– Om det rinner blod nerför låren och ner på golvet talar vi om blödning generellt, och då ska kvinnan så fort som möjligt kontakta förlossningsavdelningen, berättar Bugge Aase.

Slemproppen lossnar

Hos vissa gravida kan slemproppen lossna. Det kan vara ett tecken på att saker börjar hända.

– Tyvärr är det ingen garanti för att förlossningen är i gång direkt. Vissa kommer aldrig att se slemproppen. Hos andra lossnar den dagar eller veckor före förlossningen, säger Nordkvelde.

Slemproppen har en geléaktig konsistens, kan vara lite blodig och sitter som en extra skyddande barriär vid livmoderhalsen. När livmoderhalsen, som vanligtvis är 3–4 cm, börjar bli kortare, kan slemproppen lossna.

Det är inte farligt att gå utan slempropp, barnet skyddas ändå av två hinnor som bildar fostersäcken. Man kan därför leva precis som tidigare.

Diarré och kräkningar

Från att kanske ha varit trög i magen under graviditeten upplever vissa att de får diarré strax före förlossningsstart. Vissa kommer också att kräkas.

– Det är osäkert om detta är ett tecken på att kroppen förbereder sig för förlossning, eller om diarré och kräkningar i sig får livmodern att dra ihop sig. Många barnmorskor har god erfarenhet av att ge lavemang för att främja svaga värkar i förlossningens tidiga fas, just för att ”irritera” livmodern när tarmarna rör på sig. Det är inte vetenskapligt bevisat att det faktiskt främjar värkar, säger Nordkvelde.

Barn och föräldrar

Läs även: Lovisa var rädd för att föda igen – då testade hon hypnobirthing

Kvinnan blir mer inåtvänd före förlossningen

Även om detta är ett lite diffust tecken kan man se att många kvinnor blir mer inåtvända när det närmar sig förlossning, berättar Teigen.

– Jag möter kvinnor som berättar att de tänker mycket på vad som kommer att hända, att de är osäkra på om de kommer att klara av det och hur lång tid det kommer att ta. De känner sig lite ensamma.

Hon tror att det är viktigt att göra kvinnor uppmärksamma på att det finns ett enormt samband mellan fysik och psyke under förlossningen.

– Man kan vara hur stark som helst fysiskt, men om huvudet inte hänger med hjälper det föga. Om kvinnan känner sig trygg i sig själv och litar på att kroppen klarar det, får värkarna goda arbetsvillkor.

Vissa kvinnor berättar också att de känner en inre oro, spänning och förväntan precis innan förlossningen startar. De märker att något är «på gång».

Kontakta alltid din förlossningsavdelning direkt vid minskade fosterrörelser.

Artikeln publicerades först hos Klikk.no, som också är en del av Story House Egmont. Artikeln är översatt och redigerad.