Jag är 20 år har lidit av anorexia men har nu ökat i vikt och hållit den ett bra tag men mensen har inte kommit tillbaka. För två månader sedan började jag få kraftiga svettningar under natten och vaknade med torra ögon. Med svettningar menar jag riktigt blöta nattkläder och blött hår i nacke och panna. Är detta vanligt? Kan jag ha förstört mina chanser att kunna få barn i framtiden? Jag tycker besvären liknar de som uppkommer hos kvinnor i klimakteriet.

Gynekolog Kristina Billberg svarar:

Om dina uteblivna menstruationer bara beror på din anorexi har du inte förstört dina chanser att bli gravid i framtiden. Under tiden din kropp befunnit sig i en svältsituation har äggstockarna och livmodern bara försatts i ett viloläge. Även om du nu går upp i vikt och upplever situationen som stabil kan det ta ett bra tag innan menstruationerna spontant kommer igång.
 
Om du funderar över huruvida du kommit i för tidigt klimakterium är det viktigt att du vänder dig till en gynekolog och får gjort en hormonutredning. Sannolikt kan du då bli lugnad av att proverna visar att allt är normalt men att äggstockarna tillfälligt bara vilar och producerar mindre östrogen.
 
Skulle utredningen mot all förmodan visa att du har klimakteriella hormonnivåer skulle detta inte bero på din anorexi. För tidigt klimakterium vid din ålder är dessutom extremt ovanligt.
 
Vad du däremot bör tänka på är att du inte bygger upp ditt skelett så länge dina östrogennivåer är låga och dina menstruationer uteblir. Det innebär att du har en ökad risk för benskörhet i framtiden.
 
Har dina menstruationer uteblivit under flera års tid rekommenderar jag att du dessutom ska diskutera detta med din gynekolog och bäst vore om du kunde ta ett tillskott av östrogen för att förhindra benskörhet. Vanligtvis tar man detta i form av helt vanliga kombinerade p-piller.