Jag är 50 år och har fått livmodern bortopererad eftersom jag hade blödningar tre veckor i månaden. Före operationen sa min gynekolog att vi inte skulle ta bort äggstockarna eftersom de gör nytta i kroppen, producerar hormoner och bygger upp benstommen. Däremot bestämde vi oss för att äggledarna och livmoderhalsen skulle tas bort.
Min livmoder var stor och jag hade tre knutor på den som orsakade blödningarna. På den ena äggledaren hade jag cystor. Jag har nu bara äggstockarna kvar och de är helt friska.
I någon läkarspalt har jag läst att man även tar äggstockarna om man ska ta bort livmodern men andra säger tvärtom. Man kan bli lite vilsen av detta. Jag berättar för mina vänner vad min gynekolog sagt och gjort, att man inte ska ta bort äggstockarna om de är friska. Det tycker jag alla gynekologer borde säga.
För min del ska det sägas att jag mår mycket bättre idag fast vägen dit varit lång.
Gynekolog Kristina Billberg svarar:
Det finns flera olika faktorer att beakta innan man beslutar att ta bort alternativt lämna kvar äggstockarna i samband med att livmodern opereras bort. Är orsaken cancer i något underlivsorgan kan det förstås finnas speciella skäl att även ta bort äggstockarna. Om man däremot opererar bort livmodern på grund av blödningar och har friska äggstockar får man väga för och nackdelar.
Den enda stora fördelen med att ta bort äggstockarna är att man minskar risken för att få äggstockscancer, vilket dock är en relativt ovanlig sjukdom. Det är bara 2 procent av alla kvinnor som drabbas.
När man kommer in i klimakteriet minskar successivt produktionen av hormoner från äggstockarna varför man några år efter menopaus inte längre har någon nytta alls av äggstockarna. I den situationen kan det vara lika bra att ta bort dem i samband med en livmoderoperation.
För de kvinnor som har en känd ärftlig ökad risk för äggstockscancer kan det vara motiverat att ta bort äggstockarna även före menopaus. Annars brukar man, precis som du fick rekommenderat, behålla friska äggstockar.
Om man före menopaus tar bort äggstockarna och därmed får kraftigt sänkta östrogennivåer får man dels de klassiska klimakteriesymptomen med vallningar, svettningar, torra slemhinnor och ibland koncentrationssvårigheter, sömnsvårigheter och allmänt nedsatt välbefinnande, dels ökar man risken på sikt för benskörhet och hjärtkärlsjukdomar.
Visserligen kan man tillföra östrogen i tablettform som motverkar de här problemen och det gör man också till unga kvinnor som fått sina äggstockar bortopererade. Men om man har friska äggstockar brukar man rekommendera kvinnor att behålla dem och låta hormonerna successivt minska på ett för den kvinnan naturligt vis.
Jag tycker att du fått goda råd och gjort ett gott val när du blev opererad. Men det är väldigt viktigt att man ta hänsyn till och respekterar varje kvinnas egen syn på detta och låter alla göra ett eget val efter noggrann information.
