Jag är en 35-årig trebarnsmamma. Efter mitt sista barn som nu är snart tre år så har min mens förändrats. Jag blöder väldigt mycket, de första 2–3 dagarna så räcker inte den största tampongen plus binda ens en timme. Ibland kan jag inte använda tampong på grund av att det gör ont när jag ska föra in den. Då är jag tvungen att sjukskriva mig eftersom jag blöder igenom utan.
Jag blöder i 7–8 dagar, har sedan uppehåll på 10–12 dagar. Har ingen mensvärk. Är detta normalt? Jag har prövat två olika sorters p-piller vilket hjälpte för mensen men jag fick en massa biverkningar och kunde inte äta dem. Nu fick jag utskrivet minipiller och blöder mer än nånsin och har dessutom fått mensvärk.
Min barnmorska har inte gjort någon undersökning utan sa bara “det verkar inte normalt” när jag pratade med henne i telefon. Finns det någon hjälp att få med detta?
Gynekolog Kristina Billberg svarar:
Det låter som du har väldigt täta och rikliga blödningar. Det är relativt vanligt att kvinnor över 35 år kan få precis de här problemen utan att man hittar någon orsak eller något fel. Man skulle därför kunna säga att det kan vara “normalt”.
När blödningarna kommer tätt brukar det vanligtvis bero på hormonell obalans. Har man som du blödningar var tjugonde dag brukar man inte ha normalt svängande hormoner och ägglossning.
En sådan obalans i hormonutsöndringen är inte farlig och behöver inte behandlas i sig utan det är symptomen, rikliga, täta eller långdragna blödningar, som kan vara behandlingskrävande, särskilt som i ditt fall då blödningarna påverkar ditt liv och din livskvalitet negativt.
Men först måste man göra en utredning för att utesluta sjukliga förändringar, exempelvis muskelknutor, hormonproducerande cystor eller medfödda blödningsrubbningar.
Om utredningen inte visar på några sjukliga förändringar riktar man in sig på att hitta någon behandling som lindrar besvären. Det finns då ytterligare några alternativ till behandling utöver de två du prövat, kombinerade p-piller och minipiller, som tyvärr inte passade dig.
CykloF kan köpas receptfritt och det kan effektivt minska blödningsmängden. Däremot förändras inte längden eller frekvensen av menstruationerna. Hormonspiral är en annan mycket bra och effektiv metod som hos en del kvinnor medför mycket korta och sparsamma blödningar. Man kan också använda gulkroppshormon i högdos. Detta är riskfritt och brukar minska blödningarna drastiskt. Om det fungerar bra kan man dessutom kunna förlägga och förskjuta menstruationerna som man vill. En del mår dock inte så bra av gulkroppshormon, får PMS-liknande besvär, akne och ibland betydande viktuppgång.
Om ingen av dessa medicinska metoder passar finns det kirurgiska alternativ. Man kan exempelvis få bort livmoderslemhinnan lokalt med värmebehandling via en ballong med hett vatten, mikrovågor eller genom att hyvla bort slemhinnan. Samtliga dessa metoder utföres i dagkirurgi.
Hjälper inget av ovanstående återstår tills sist bara att avlägsna själva livmodern. Detta är ett vanligt ingrepp med få komplikationer. Har man haft stora problem med blödningar och inte fått någon lindring av konservativa metoder blir man oftast mycket nöjd över att problemen definitivt är undanröjda!
I första hand tycker jag du ska vända dig till en gynekolog för att få en utredning utförd.
