Jag är snart 49 år och har varit steriliserad sen -94. Jag har rikliga mensblödningar och mycket värk. Skulle jag kunna ta p-spruta?
Gynekolog Kristina Billberg svarar:
Det går alldeles utmärkt! Det enda man förändrar vid en sterilisering är att man stänger passagen genom äggledarna. Detta görs vanligtvis vid en titthålsoperation då man antingen bränner på äggledarna med diatermi eller sätter ett metallclips över äggledarna.
Efter detta fortsätter äggstockarna att producera hormoner som tidigare och man får mens som vanligt. Enda skillnaden är att ägg och spermie inte kan mötas och följaktligen kan man inte bli gravid.
Man kan efter en sterilisering behandla alla typer av gynekologiska problem på sedvanligt vis utan att ta hänsyn till om sterilisering är gjord eller inte.
Behandling för riklig blödning kan vara till exempel Cyklokaprontabletter, hormonspiral, p-piller, gulkroppshormoner eller olika typer av operativa åtgärder.
P-spruta innehåller en hög dos gulkroppshormon och brukar tunna ut slemhinnan i livmodern så mycket att man blir helt blödningsfri. I och med att man inte har några menstruationer alls blir man också samtidigt av med mensvärken.
Nackdelen med p-sprutan är att en del kvinnor känner sig nedstämda eller får en viktuppgång. Dessutom fungerar det inte alltid som förväntat, utan ibland kan man i stället få småblödningar hela tiden. Om man använder p-spruta som ung och håller på i många år kan man få en lätt minskning av bentätheten.
Därför brukar man i första hand i stället rekommendera hormonspiral som innehåller en mycket lägre dos gulkroppshormon. Eftersom denna utsöndras lokalt blir koncentrationen hög inuti livmodern och effekten på blödningarna god medan mängden hormon som cirkulerar till resten av kroppen är mycket låg och man har därför inte de biverkningar p-sprutan kan ge.
Med tanke på att du är 49 år och sannolikt snart kommer in i klimakteriet handlar det ju för din del bara om en kortare tids behandling, kanske några år, varför det inte spelar så stor roll vilket alternativ du väljer.
