Jag har precis fått min livmoder borttagen på grund av stora myom. Jag är 46 år, har två barn och ska inte ha fler.
Allt har gått bra, men jag undrar lite om tiden efter operationen. Jag har äggstockarna kvar. Om jag förstod saken rätt, så kommer jag inte att ha mens mer vilket är skönt. Men hur kan samlivet fungera? Vad händer vid en utlösning? Var blir det av?
Finns det någon risk för graviditet, så kallad utomkvedshavandeskap? Kommer jag att känna av när jag skulle ha haft mens, till exempel med huvudvärk, svullnad och humörskiftningar. Jag orkade inte fråga om detta på sjukhuset.
Gynekolog Kristina Billberg svarar:
Det vanligaste nuförtiden är att man opererar bort hela livmodern och då har man efter operationen inte längre några menstruationsblödningar alls. Ibland lämnar man dock kvar livmodertappen och tar bara bort själva livmoderkroppen. Då kan det ibland finnas lite livmoderslemhinna kvar i övre delen av livmodertappen varför man i sällsynta fall av och till kan få en sparsam blödning vid menstid.
Om livmodern togs ut via slidan kan du utgå ifrån att livmodertappen togs bort samtidigt. Är du opererad via ett snitt i bukväggen kan det vara vilken som av de två metoderna.
Om du inte redan vet vilken typ av operation du fick gjort rekommenderar jag dig att kontakta den klinik där du blev opererad och ta reda på detta. Har du livmodertappen kvar, så är det viktigt att du även fortsättningsvis går och tar cellprov när du blir kallad.
Efter en livmoderoperation är förbindelsen mellan slidan och äggstocken avbruten varför ägg och spermie inte längre kan träffas och följaktligen är det omöjligt att bli gravid. Det betyder således också att det inte heller längre finns någon som helst risk för ett utomkvedshavandeskap som ju innebär en graviditet som sitter utanför livmodern, oftast i äggledaren.
Samlivet är för det mesta helt oförändrat efter en livmoderoperation, vare sig mannen eller kvinnan märker någon som helst skillnad. Efter samlag rinner mannens ejakulat ut som en flytning på samma vis som före du blev opererad.
Eftersom du har äggstockarna kvar och dessa fortsätter producera östrogen och gulkroppshormon som tidigare, så kommer du även framöver att ha kvar de symptom du tidigare haft i samband med de hormonella svängningar i menstruationscykeln till exempel huvudvärk, svullnadskänsla och humörsvängningar, ofta kallat premenstruell tension.
Du kommer också att komma in i klimakteriet vid samma tidpunkt som du annars skulle ha gjort med enda skillnaden att du nu inte riktigt vet när detta sker eftersom du ju efter operationen ändå inte har några blödningar.
Börjar du få vallningar och svettningar utgår man ifrån att det beror på att dina äggstockar nu börjat producera mindre mängd hormon jämfört med tidigare och du har börjat komma in i klimakteriet. Man kan också, om man har anledning till det, undersöka detta med blodprov, till exempel om man diskuterar östrogenbehandling för vallningar och svettningar och först vill veta var du befinner dig rent hormonellt för att kunna ge rätt behandling.
