Finns det inget preventivmedel för mig?

Jag är 30 år och äter sedan sex månader Cerazette minipiller men jag är inte nöjd med detta preventivmedel. När jag var 14 år åt jag vanliga p-piller fram tills jag fyllde 20 och det funkade bra. Sedan fick jag barn och efter förlossningen åt jag minipiller. Då kom inte mensen tillbaka förrän min dotter var 9 månader. Därefter var mensen regelbunden. Jag åt dessa minipiller i ca två år. Sedan blev jag gravid igen men gjorde abort och fick kopparspiral.

Därefter har det mest strulat. Kopparspiralen gjorde att mina mensperioder varade ca 14 dagar, så jag tog ut den. Jag fick en p-stav i armen men då var jag bara mensfri elva dagar på fem månader. Sedan blev det minipiller igen i ett år och var därefter utan skydd i två år. Jag blev gravid igen men fick missfall. Ett halvår därefter började jag alltså med Cerazette.

Vad det är för fel? Ibland är det brun mens i flera dagar och sedan blir det vanlig mens i ca en vecka som därefter avtar. Så är det varje månad. Det händer att mensen sätter igång när vi har haft sex. Är det hormonkrångel eller någon könssjukdom (inte klamydia eftersom jag gjort ett test).

Jag har fått höra att det kallas “inkörningsperiod” när man börjar med minipillret och att mensrubbningarna ska rätta till sig inom sex månader men det har det ju inte gjort. Ska jag fortsätta äta dem ändå?

Generellt kan sägas att preventivmedel med hög halt av gulkroppshormon, s k gestagen, oftare ger blödningstrassel som biverkan än vad s k kombinerade p-piller gör. Vad jag kan förstå av ditt brev mådde du bra under hela din tonårsperiod då du tog “vanliga p-piller”. Med vanliga p-piller menar man sådana som innehåller en kombination av gestagen och östrogen. Däremot har du hela tiden haft problem med blödningstrassel med övriga preparat du provat sedan dess.

Gemensamt för de preparat du nämner är att de innehåller endast gulkroppshormon. Det gäller både Cerazette, andra mini-piller och p-staven. Kopparspiralen däremot innehåller i sig inte några hormoner. Däremot är just blödningstrassel med bl a långdragna menstruationer en vanlig biverkan av spiraler, och passade uppenbart inte dig det heller.

Att du inte fick tillbaka dina menstruationer under nio månader efter din ena graviditet är inte någonting som är varken ovanligt eller onormalt. Det är stora skillnader mellan olika kvinnor när det gäller återgång till menscykeln efter en graviditet och nio månader faller innanför den tidsperiod som betraktas som helt normalt.

Jag kan inte se någon anledning till att du inte skulle kunna gå tillbaka till den typ av “vanliga p-piller” som du hade under din tonårsperiod, dvs kombinationspreparat som innehåller både östrogen och gulkroppshormon. Du skriver ingenting om att det skulle ha funnits någon medicinsk anledning till att du inte kunnat fortsätta med östrogen.

Förslagsvis börjar du med samma sort som fungerade bra för dig under så många år. Skulle inte det fungera finns det en lång rad med preparat att välja mellan som sinsemellan har lite olika mängd av och proportioner mellan de båda hormontyperna.