Myom kan sitta såväl på livmoderns utsida, som på insidan och i själva väggen. Ett myom som växer in i livmodern kan fungera lite grann på samma sätt som en spiral. Dessutom tar också ett sådant myom plats och kan fylla ut en stor del av livmoderhålan.
Ditt myom som är 5 x 8 cm räknas som stort. Det växer in i livmodern, vilket innebär att själva lokalisationen inte heller är riktigt bra ur graviditetssynpunkt. Ett myom som sitter inne i väggen eller på livmoderns utsida påverkar inte en graviditet i riktigt lika hög grad.
Vad jag tycker att du i första hand bör göra är att kontakta din gynekolog. Den stora frågeställningen för dig är, så vitt jag kan bedöma, huruvida myomet går att operera bort med bevarad funktion i livmodern. Det är viktigt att du frågar din gynekolog samma fråga som du ställt till mig för att diskutera ställningstagandet till en operation. Har du inte problem med större blödningar och om du inte vill försöka bli gravid, är det inte säkert att ditt myom behöver åtgärdas alls.
Däremot kommer det även i fortsättningen att behöva följas upp med regelbundna gynkontroller. Om inte östrogensubstitution är aktuell i samband med klimakteriet brukar myom ha en tendens att då spontant minska i storlek. Det är också en av anledningarna till att man vill hålla nere östrogendoserna vid klimakteriebesvär hos kvinnor med myom.
Har du däremot önskan om att få barn, så är det viktigt att du inte väntar med att ta upp det med din gynekolog. Tidsfaktorn spelar in på så sätt att man helst inte vill att myomet växer till ytterligare om man planerar en graviditet.
Om en operation blir aktuell beror operationsmetoden på hur stort myomet är och var det sitter. Det är den gynekolog som ska operera dig som i så fall avgör vilken typ av operation som kommer att bli aktuell och som kan ge dig mer information om själva ingreppet. Även om inte ens en lyckad operation kan ge garanti för att en graviditet ska lyckas, så har i alla fall förutsättningarna för detta förbättrats.
