Jag är 18 år gammal och har aldrig varit gravid. Jag träffade min pojkvän för ett halvt år sedan och vi har ett kanonbra förhållande.
Det är bara det att jag har svårt att hitta ett bra preventivmedel. Min mamma hade en blodpropp under sin första graviditet så jag får inte använda vanliga p-piller. Prövade minipiller, Cerazette, men blödde hela tiden.

Nu föreslog barnmorskan att jag skulle sätta in en kopparspiral. Hon tyckte det skulle passa mig eftersom jag har så korta menstruationer, jag blöder väldigt sparsamt. Men min mamma säger att man inte får ha spiral innan man fått barn.

Gynekolog Kristina Billberg svarar:

Din barnmorska har helt rätt, det går bra att använda spiral – både kopparspiral och hormonspiral – som ung flicka innan man fått barn.

Den felaktiga föreställningen, att man måste ha fått barn innan man får använda spiral, kommer från 1970-talet. Det blev då väldigt populärt att använda kopparspiral men man noterade ganska snart att det var vanligt med äggledarinflammation hos unga flickor som fick insatt spiral. Men äldre kvinnor som fått barn innan de satte in sin spiral fick inte några infektioner.

Man drog då den felaktiga slutsatsen att det fanns ett orsakssammanhang mellan barnafödande och äggledarinflammation hos spiralbärare. När man sedan hittade klamydiabakterien förstod man att det var den som orsakade de unga flickornas infektioner.

Orsaken till att kvinnor som fått barn hade en lägre frekvens äggledarinflammationer berodde på att de i mycket högre utsträckning höll sig till en partner och därför inte utsatte sig för risken att få en klamydiainfektion.

Så förutsatt att man kontrollerar klamydia före insättandet av spiral och sedan vid varje partnerbyte finns det idag ingen skillnad i frekvensen äggledarinflammation hos unga spiralbärande flickor som aldrig varit gravida jämfört med äldre kvinnor som fått barn innan de sätter in sin spiral.

Jag håller helt med din barnmorska; pröva kopparspiral som preventivmedel!