Jag är en tjej på 26 år som tidigare åt p-piller (Yasmin 28) men slutade för ett halvt år sedan. Jag är fullt frisk för övrigt och äter inga mediciner eller liknande.

Innan brukade mensen vara i cirka 4–6 dagar och var ganska riklig. Men nu har den krånglat och varit oregelbunden sedan fyra månader. Det började med att jag fick konstiga blödningar mellan mensen och sedan dess har jag inte haft någon vanlig mens utan bara dessa konstiga blödningar. Jag blöder mindre än när jag hade vanlig mens och blodet är ofta mörkt, nästan levrat. Och jag blöder mycket längre! Vad kan det vara för fel?

Jag har haft fast förhållande i fem år med samma pojkvän. Jag har tagit flera gravtester och jag är inte gravid. Jag har tagit cellprov två gånger, den senaste för någon månad sedan, och jag har inga cellförändringar.

Jag har varit hos gynekologen och hos barnmorskan och berättat om mina blödningar samt blivit undersökt och de fann inget fel. Ingen cysta eller liknande. Min gynekolog sade att det kan bero på att jag slutat med p-piller och att det kan ta upp till ett år innan kroppen ställt om sig. Han menade att det jag hade var dysfunktionella blödningar.

Men jag är fortfarande orolig! Inte ska man väl behöva blöda så här ofta? Nu sist blödde jag konstant i fyra veckor och sedan hade jag ett uppehåll på lite drygt en vecka innan jag i torsdags började blöda igen! Jag börjar verkligen bli orolig.

Gynekolog Kristina Billberg svarar:

Jag tror precis som din gynekolog att det handlar om dysfunktionella blödningar. Detta betyder helt enkelt att man inte har några sjukliga förändringar utan blödningarna beror på en tillfällig obalans mellan de olika kvinnliga hormonerna.

Det är vanligt att man inte kommer igång med regelbundna menstruationer direkt efter att man slutat med sina p-piller. Beroende på hormonbalansen kan blödningsmönstret då se ut på väldigt många olika sätt – helt utebliven mens, glesa menstruationer eller som för dig oregelbundna långdragna blödningar.

För att kunna säga att det är helt ofarliga dysfunktionella blödningar måste man givetvis först göra en utredning. Jag tycker du gjorde alldeles rätt i att vända dig till en gynekolog. Vad jag kan förstå har man uteslutit graviditet och cellförändringar. Vidare har du fått gjort ett ultraljud där man tittat på äggstockarna och uteslutit cystor.

Efter dessa undersökningar har dina blödningar fortsatt att krångla, varför man skulle kunna komplettera utredningen med en klamydiakontroll samt blodprover för att kontrollera din ämnesomsättning och dina hormonnivåer. Både klamydiainfektion, ämnesomsättningssjukdomar och vissa hormonsjukdomar kan ge långdragna småblödningar.

Om du har andra tecken på en generell blödningsrubbning, som att du exempelvis lätt får blåmärke, blöder från slemhinnorna i form av näsblod eller tandköttsblödningar eller blöder ovanligt länge från småsår, så måste man även utesluta sjukdomar som ger en ökad blödningsbenägenhet.

Är allt detta också normalt kan man lugnt slå fast att dina blödningar inte beror på något sjukligt och är helt ofarliga. Därefter får du ta ställning till om du tycker att det är okej att blöda så här och bara vänta på att menstruationerna ska rätta till sig eller om du vill ha någon behandling som gör blödningarna regelbundna och blödningsperioderna kortare.

Om du inte slutade med dina p-piller för att försöka bli gravid, så skulle du helt enkelt kunna börja med dem igen. En annan vanlig behandling för att regularisera blödningar är att använda sig av gulkroppshormoner. Men i första hand tycker jag du ska vända dig till din gynekolog igen för att komplettera utredningen.