Får jag mellanblödningar av mina p-piller?

Jag har ätit p-piller i snart fyra år och har endast haft sex med min nuvarande pojkvän. Jag får ibland mellanblödningar, inga direkta mängder men det har kommit lite oftare på sistone och jag undrar om det kan vara kroppen sätt att “säga ifrån”?

Jag äter Nevoletta 28 och har hört att p-piller kan ge sköra slemhinnor. Jag har aldrig missat ett piller och vi kan utesluta både graviditet och könssjukdom. Bör jag byta p-piller eller kan det bero på något annat?

Det är väldigt vanligt att man får mellanblödningar när man äter p-piller.
 Sedan de kombinerade p-pillren lanserades på 1960-talet har man successivt genom åren minskat mängden av det östrogen, etinylestradiol, som används i nästan alla dagens p-piller från initialt 150 mikrogram till moderna lågdoserade p-piller med som lägst 20 mikrogram.

Detta har gjort att de östrogenberoende biverkningarna, som huvudvärk, bröstspänningar, svullnad och illamående minskat dramatiskt. Den lilla ökade risken för blodpropp som man har med kombinerade p-piller är beroende på östrogenet och frekvensen minskar med lägre östrogennivåer.

Men man stabiliserar inte livmoderslemhinnan på samma sätt med de lågdoserade som med de högdoserade p-pillren och då får man av och till avstötning av mindre mängder livmoderslemhinna vilket ger sig uttryck som småblödningar.

Många blir oroliga när de får småblödningar. Beror de på p-pillren är de helt ofarliga men kan givetvis upplevas som störande. Nuförtiden rekommenderar man inte att man ska göra uppehåll med sina p-piller, utan fortsätta så länge man behöver preventivmedel om man nu är nöjd med sina p-piller som preventivmetod.

När man pratar om sköra slemhinnor som effekt av p-piller är det slemhinnorna innanför de små blygdläpparna och runt slidmynningen man menar skulle kunna drabbas. Sköra slemhinnor här ger inte blödningar utan de problem man diskuterar är ett eventuellt samband mellan sköra slemhinnor och samlagssmärtor.

För att kunna säga att dina mellanblödningar är helt harmlösa och beroende på den låga hormonnivån i dina p-piller måste man givetvis först göra en gynekologisk undersökning med ultraljud för att utesluta till exempel cystor på äggstockarna. Man bör även ta ett cellprov för att utesluta cellförändringar som kan ge sig till känna som småblödningar.

Sen brukar man alltid för säkerhets skull kontrollera klamydia. Eftersom du bara haft sex med en person vet du ju att du själv inte kan ha haft klamydia från början av ert förhållande men din pojkvän kan ju bära på det och smitta dig. Detta förutsätter förstås att han har haft sex med någon annan än dig före ni träffades eller under er relation.

Om alla undersökningar är normala kan du fortsätta med dina p-piller Neovletta om du trivs med dem och inte tycker att mellanblödningarna är besvärande. Vill du bli av med mellanblödningarna är det bara att pröva någon annan sort och se om de fungerar bättre!