Jag är en kvinna på fyllda 39 år, och har ett barn på 8 år. Sedan ett år tillbaka äter jag Spironolakton mot PMS. Jag är överlycklig att jag är helt besvärsfri!
 
Problemet är att min mens börjat krångla med återkommande förseningar och blödning vid ägglossningen. Det som sedan hänt är att mensen helt försvunnit sedan ett par månader. Kan det vara klimakteriet eller medicinen som rubbar allt?
 
Jag vill verkligen fortsätta med min medicin. Doseringen är 50 mg från ägglossning till mens.

Gynekolog Kristina Billberg svarar:

Spironolakton är en vätskedrivande medicin som ibland fungerar väldigt bra vid PMS, speciellt för kvinnor som brukar bli väldigt svullna före mens.
 
Den påverkar inte alls de hormoner som styr menstruationerna, varför dina oregelbundna blödningar inte kan sättas i samband med din medicinering med Spironolakton.
 
Det är mycket vanligt att menstruationerna börjar komma med både kortare och längre intervall runt 40-årsåldern och detta beror på att stimuleringshormonerna som styr menstruationerna inte längre utsöndras med samma regelbundna intervall.
 
Efter en period med helt oregelbundna blödningar är det inte ovanligt att man återigen får ett helt regelbundet blödningsmönster. PMS-besvären tenderar att vara mest uttalade när man har regelbunden ägglossning och menstruation varje månad, så jag förmodar att du under den senaste tiden utan menstruationer inte heller haft så mycket PMS.
 
Det är väldigt osannolikt att du skulle ha kommit in i klimakteriet redan vid 39 års ålder. Jag skulle tro att du snart åter får blödningar och om du då får ett regelbundet mönster och samma PMS-besvär som tidigare är det bara att börja med Spironolakton igen.