Jag är 26 år och har haft jobbiga menstruationer sedan jag fick mens, 13 år gammal. Jag har provat alla receptfria tabletter men inget hjälper. Jag rör på mig, är inte över- eller underviktig, röker inte och har aldrig varit gravid.
Cirka två veckor före mens får jag väldigt ont i magen. När mensen kommer brukar det göra ont i två dagar. Jag mår även illa, ibland kräks jag och svettas.
Jag kan nästan inte göra något under dessa dagar. Jag har mens i sex dagar och det kommer ut stora klumpar av blod. Mot slutet av mensen är jag piggare och när mensen är över är jag otroligt pigg och glad.
För något år sedan gick jag ner till vårdcentralen och pratade med en barnmorska. Hon tyckte att jag skulle prova p-piller, men de hjälpte inte. Vad kan jag göra för att slippa ha så ont?
Gynekolog Kristina Billberg svarar:
Jag tycker att du har gjort alldels rätt som börjat med de receptfria tabletterna. Vid mensvärk rekommenderar man i första hand att pröva vanliga smärtstillande.
Bäst effekt får man om man kombinerar tabletter från gruppen som heter NSAID, som Ipren, Ibumetin, Naprosyn, med tabletter ut gruppen som innehåller paracetamol, som Panodil eller Alvedon. Man ska ta tabletter från båda grupperna samtidigt och i full dos enligt föreskrift på burken. Man kan be om hjälp på Apoteket så att man får rätt sorts tabletter som går att kombinera.
Det är också viktigt att börja ta tabletterna innan den värsta smärtan startat. Det är lättare att förebygga än behandla bort svår smärta som redan uppstått. Man ska ta tabletterna regelbundet, jämt fördelat över dygnet, under alla dagar man brukar ha ont.
Oftast brukar man inte rekommendera starkare smärtstillande eftersom de ibland har en beroendeframkallande effekt och i vid mensvärk handlar det om behandling som ska upprepas månad efter månad, inte något enstaka tillfälle som när man förskriver smärtstillande i samband med en operation.
Även om du kanske har tagit dina tabletter precis som jag beskrivit ovan, är det inte helt ovanligt att de vid riktigt svår mensvärk inte hjälper fullt ut. Dessutom låter det som du har ont under en lång period, mer än två veckor, vilket innebär att du behöver ta mycket smärtstillande tabletter under lång tid.
Man brukar då i stället rekommendera någon hormonell behandling. Vanligtvis samma metoder som annars förskrivs som preventivmedel. I detta fall fungerar de som en rent medicinsk behandling mot mensvärk. Man får pröva sig fram mellan kombinerade p-piller, minipiller, p-stav, p-spruta och hormonspiral.
Vanligtvis börjar man med kombinerade p-piller som du ju också fick av din barnmorska. Du skriver inte något om hur länge du tog dina p-piller eller om du prövade olika sorter. Man måste ibland hålla på ett tag, 3-6 månader, för att uppleva full effekt av p-piller på mensvärk. Ibland fungerar en sort bättre än en annan.
I första hand tycker jag du ska vända dig till en gynekolog, dels för en gyn-undersökning men också för att gå igenom de olika alternativ du har. Med dina svåra besvär är jag säker på att du ska kunna hitta någon metod som åtminstone kan lindra dina smärtor!
