Jag är en kvinna på 53 år som har tre vuxna barn. Min mens slutade för tre månader sedan. Kan jag ha sex utan att bli gravid om vi skulle missa att använda kondom?
Jag skulle också vilja veta om det finns något som skulle kunna förhindra mitt urinläckage. Jag har svårt att hålla tätt, när jag skrattar eller nyser. Man vill ju inte ha trosskydd jämt.
Gynekolog Kristina Billberg svarar:
Risken att bli gravid vid 53 års ålder efter att menstruationerna uteblivit i tre månader är minimal men inte helt utesluten. Skulle man trots allt bli gravid i den åldern är risken för missfall mycket stor. Man brukar säga att när menstruationerna uteblivit i mer än ett år efter 50 års ålder kan man inte längre bli spontant gravid och behöver inte längre använda preventivmedel. För att vara på den säkra sidan bör du trots allt skydda dig med till exempel kondom eller minipiller ett tag till. Man läser ibland om äldre kvinnor, över 55 år gamla, som fött barn. Dessa graviditeter har oftast kommit till stånd genom befruktning med hormonstimulering och äggdonation.
Din andra fråga gällde urinläckage i samband med ansträngning, som skratt eller nysning. Det finns några åtgärder du kan göra på egen hand. Du skriver inte något om din vikt men om du är överviktig vet man att viktnedgång har en mycket bra effekt på urinläckage, både den typen av läckage som kommer efter ansträngning och den som är kopplad till trängningar.
Har man en svag bäckenbotten kan man genom att träna upp sin muskulatur lättare och snabbare knipa till i samband med ansträngning och på så vis minska läckaget. Hjälper inte detta finns det en enkel operation man kan göra. Man lägger in ett band via slidan som lyfter upp urinröret. Den vanligaste varianten kallas TVT och utförs på dagkirurgiska enheter. Det är en enkel metod med mycket goda resultat och få komplikationer.
Urinläckage är ett mycket vanligt problem och jag skulle vilja föreslå dig att du vänder dig till en gynekolog för utredning och diskussion om behandling.
