Jag är en 18-årig. Sedan två år har jag haft mycket svåra menssmärtor, främst under den första dagen. Den svåra värken kommer samtidigt som mensen. Jag mår illa och kräks alltid flera gånger, samtidigt som den förstoppning jag haft sedan ett par veckor övergår i diarré. Jag har även ont i övre delen av magen och har över 38 graders feber med frossa, huvudvärk och ljuskänslighet. Utöver detta har jag även ont i ryggen och höfterna som strålar både uppåt samt nedåt ända till knäna. Jag blöder inte särskilt mycket.
Jag har provat Ibumetin och Ipren men har väldigt svårt att svälja tabletter, speciellt när jag mår illa. Alvedon “smälter i munnen-tabletter” har fungerat bäst eftersom de är de enda jag får ner.
För två månader sedan var jag hos en gynekolog som sa att det bara var helt vanlig mensvärk och när jag berättade om mina besvär sa hon att allt lät normalt. Febern förklarades med att temperaturen alltid stiger ungefär en grad vid ägglossning. Jag fick Orudis 100 mg på recept som jag ska ta 1-2 gånger dagligen mot mensvärk. Jag har aldrig varit sexuellt aktiv och är i övrigt frisk.
Är det verkligen som gynekologen säger helt normalt att ha sådana menssmärtor?
Jo, tyvärr kan man ha kraftig mensvärk med alla de ytterligare symptom du beskriver som diarré, illamående, kräkningar, huvudvärk och ljuskänslighet utan att det sannolikt är något fel. Symptomen beror på att just din kropp reagerar väldigt kraftigt på de hormonsvängningar en kvinna har i sin menstruationscykel.
Men det spelar ingen roll om dina besvär beror på en sjukdom eller att allt är normalt. Det är ändå väldigt viktigt att du får en behandling som kan lindra dina symptom. Det handlar ju om livskvalitet!
Det finns en relativt vanlig sjukdom som kan göra menstruationerna besvärligare. Den kallas endometrios och beror på att man har livmoderslemhinna som sitter utanför livmoderhåligheten, oftast på bukhinnan i lilla bäckenet eller på äggstockarna.
Om man har endometrios på äggstockarna kan detta ta formen av blodfyllda cystor som också kallas chokladcystor eftersom innehållet liknar trögflytande brun choklad. Dessa kan man se på ultraljud. Annars måste diagnosen fastställas med en titthålsoperation.
Nu behöver man egentligen inte primärt ställa diagnosen eftersom behandlingen vid endometrios är samma som den man använder sig av för att lindra “normal” uttalad mensvärk. Man bör dock utesluta chokladcystor eftersom just dessa oftast måste åtgärdas kirurgiskt för att man ska bli av med sina menssmärtor.
Som förstahandsbehandling vid mensvärk erbjuds alltid vanliga smärtstillande tabletter. Bäst är om man kombinerar t ex en tablett Orudis 100 mg med två tabletter Alvedon eller Panodil på 500 mg. Man ska ta tabletterna regelbundet tre gånger om dagen och det är väldigt viktigt att börja vid minsta känning av mensvärk eftersom effekten blir större om man börjar innan man hinner få rejält ont.
Men om detta inte hjälper finns det andra metoder. En mycket använd och effektiv metod är vanliga kombinerade p-piller. Det är en rent medicinsk behandling av svår mensvärk även om man inte är sexuellt aktiv och således inte behöver preventivmedel.
Om man som du har svårt att svälja tabletter finns numera p-piller både i form av en vaginal ring eller som plåster. Om du av något skäl inte kan eller får använda p-piller kan man i stället pröva p-spruta som också brukar vara mycket effektivt mot mensvärk.
Med tanke på dina uttalade besvär tycker jag absolut du ska ta kontakt med din gynekolog om de Orudistabletter du blivit ordinerad inte ger fullgod effekt. Då bör man, tycker jag, ta ett ultraljud för att utesluta chokladcystor på äggstockarna och därefter erbjuda annan behandling i form av p-piller eller p-spruta.
