Jag är 35 år. Livmodern känns i slidmynningen, jag kan inte tömma blåsan helt och har problem med avföringen. Jag har problem med både tarm och urinblåsa eftersom de “hänger” ner. Har besvär med analfissur som återkommer då och då.
Jag har blivit opererad för ljumskbrock (det finns ärftligt på fars sida). Har haft täta graviditeter med två barn. En förlossning var väldigt svår. Har haft smärta i ländryggen, sugande kramptillstånd i samband med förstoppning och andra problem i underlivet. Jag känner mig helt förbrukad i kroppen och undrar var jag kan få hjälp.
Läkare är så klämkäcka och menar att man ska vara glad över att hela livmodern inte hänger ut. Har fått remiss till gynekologen och ska antagligen få en ring.
Kan ryggsmärtan ha samband med mina andra besvär? Kan jag bli återställd och få ett normalt liv? Hur ska man kunna ha sex med en livmoder som tittar ut och hur ska man finna lust i allt detta?
Jag har blivit opererad för ljumskbrock (det finns ärftligt på fars sida). Har haft täta graviditeter med två barn. En förlossning var väldigt svår. Har haft smärta i ländryggen, sugande kramptillstånd i samband med förstoppning och andra problem i underlivet. Jag känner mig helt förbrukad i kroppen och undrar var jag kan få hjälp.
Läkare är så klämkäcka och menar att man ska vara glad över att hela livmodern inte hänger ut. Har fått remiss till gynekologen och ska antagligen få en ring.
Kan ryggsmärtan ha samband med mina andra besvär? Kan jag bli återställd och få ett normalt liv? Hur ska man kunna ha sex med en livmoder som tittar ut och hur ska man finna lust i allt detta?
Gynekolog Kristina Billberg svarar:
Framfall är ett mycket vanligt kvinnligt problem och det kan bestå av tre olika delar. Främre slidväggen kan bukta fram och dra med sig urinblåsan, bakre slidväggen kan bukta fram och dra med sig tarmen och slutligen kan själva livmodern hänga ner. Man kan ha en eller flera av dessa komponenter.
Dessutom kan man ha olika grader av dessa tre varianterna, från att slidväggen eller livmodern bara sviktar neråt, till att någon av dessa faktiskt hänger utanför slidmynningen. Symptomen beror förstås på vilken typ av framfall man har.
Hänger blåsan ner kan man få trängningar, svårigheter att tömma blåsan, täta urinvägsinfektioner eller inkontinens. Buktar tarmen fram behöver man ibland trycka med ett finger i slidmynningen för att ändtarmen ska tömmas helt, men det påverkar inte tarmens funktion som t ex förstoppning.
Hänger något ner i eller utanför slidmynningen brukar detta upplevas som ett obehag, som om något sitter i vägen hela tiden, som ger tryckkänsla och ofta en förnimmelse av att något skaver.
Det låter som om vissa av dina problem kan hänga samman med ditt framfall men andra passar inte alls in. Smärtor i ländryggen brukar inte vara förknippade med framfall. Förstoppning och analfissur har också andra orsaker och måste behandlas separat.
Behandlingen för framfall är antingen en ring som håller framfallet uppe eller operation. Ring används mest av äldre kvinnor som av något skäl inte vill gå igenom en operation. Det finns ju inga som helst risker med att använda ring.
För de allra flesta är en framfallsoperation en enkel och okomplicerad procedur med gott resultat men som vid alla kirurgiska ingrepp finns det alltid en liten risk för blödning och infektion. Man har också en lite risk att bli inkontinent efter en framfallsoperation vilket dock senare kan åtgärdas med en annan operation.
Det låter som om du redan har fått en tid till en gynekolog som ska undersöka dig och ge information om exakt vilken typ av framfall du har och om huruvida dina symptom kan bero på ditt framfall.
När det gäller lämplig åtgärd så är det faktum, att du är så ung och fortfarande i fertil ålder ytterligare en faktor att beakta. Man brukar vänta med operation till dess man fått de barn man vill ha. Det är inte att rekommendera att föda vaginalt efter en operation på slidväggarna så det innebär i så fall förlossning med kejsarsnitt. Och själva livmodern kan man förstås inte operera om man önskar bli gravid igen.
I ditt fall skulle man således kunna välja att använda ring några år tills ni bestämt er för att det inte längre är aktuellt med ytterligare graviditeter.
Det är inte farligt att ha sex när man har ett framfall men en del tycker att det känns obehagligt. Många skäms också för sitt förändrade underliv och det påverkar förstås sexlivet.
Om din bristande lust och era sexuella problem endast beror på ditt framfall finns det mycket goda chanser att du genom att behandla framfallet hittar tillbaks till ditt gamla jag igen. Ibland finns det dock andra orsaker som man också måste ta tag i. Ta upp frågan med din gynekolog!
Dessutom kan man ha olika grader av dessa tre varianterna, från att slidväggen eller livmodern bara sviktar neråt, till att någon av dessa faktiskt hänger utanför slidmynningen. Symptomen beror förstås på vilken typ av framfall man har.
Hänger blåsan ner kan man få trängningar, svårigheter att tömma blåsan, täta urinvägsinfektioner eller inkontinens. Buktar tarmen fram behöver man ibland trycka med ett finger i slidmynningen för att ändtarmen ska tömmas helt, men det påverkar inte tarmens funktion som t ex förstoppning.
Hänger något ner i eller utanför slidmynningen brukar detta upplevas som ett obehag, som om något sitter i vägen hela tiden, som ger tryckkänsla och ofta en förnimmelse av att något skaver.
Det låter som om vissa av dina problem kan hänga samman med ditt framfall men andra passar inte alls in. Smärtor i ländryggen brukar inte vara förknippade med framfall. Förstoppning och analfissur har också andra orsaker och måste behandlas separat.
Behandlingen för framfall är antingen en ring som håller framfallet uppe eller operation. Ring används mest av äldre kvinnor som av något skäl inte vill gå igenom en operation. Det finns ju inga som helst risker med att använda ring.
För de allra flesta är en framfallsoperation en enkel och okomplicerad procedur med gott resultat men som vid alla kirurgiska ingrepp finns det alltid en liten risk för blödning och infektion. Man har också en lite risk att bli inkontinent efter en framfallsoperation vilket dock senare kan åtgärdas med en annan operation.
Det låter som om du redan har fått en tid till en gynekolog som ska undersöka dig och ge information om exakt vilken typ av framfall du har och om huruvida dina symptom kan bero på ditt framfall.
När det gäller lämplig åtgärd så är det faktum, att du är så ung och fortfarande i fertil ålder ytterligare en faktor att beakta. Man brukar vänta med operation till dess man fått de barn man vill ha. Det är inte att rekommendera att föda vaginalt efter en operation på slidväggarna så det innebär i så fall förlossning med kejsarsnitt. Och själva livmodern kan man förstås inte operera om man önskar bli gravid igen.
I ditt fall skulle man således kunna välja att använda ring några år tills ni bestämt er för att det inte längre är aktuellt med ytterligare graviditeter.
Det är inte farligt att ha sex när man har ett framfall men en del tycker att det känns obehagligt. Många skäms också för sitt förändrade underliv och det påverkar förstås sexlivet.
Om din bristande lust och era sexuella problem endast beror på ditt framfall finns det mycket goda chanser att du genom att behandla framfallet hittar tillbaks till ditt gamla jag igen. Ibland finns det dock andra orsaker som man också måste ta tag i. Ta upp frågan med din gynekolog!