Jag är 46 år, har aldrig varit gravid, inte ätit p-piller på de senaste 20 åren och sedan jag började menstruera (13 år) har den alltid varit regelbunden. Det senaste året har jag haft problem med utdragna, ej speciellt rikliga, menstruationer (mer än tio dagar).

I våras undersöktes jag på kvinnokliniken. De fann en polyp i livmodern och tjock slemhinna. I april gjordes en hysteroskopi. Vävnadsanalysen visade senare att det var en godartad slemhinnepolyp som “skrapats bort”.

Nu i september och oktober har jag haft flera mellanblödningar, långdragna menstruationer (sparsamma blödningar men utdragna i tid). Några dagar vanliga flytningar endast och sedan kommer det blod igen några dagar. Jag har fått en ny tid på gyn. Vad kan det vara? Hur sannolikt är det att det skulle vara cancer som inte upptäcktes vid hysteroskopin? Vilka behandlingar kan vara aktuella?

Gynekolog Kristina Billberg svarar:

Det är väldigt osannolikt att man skulle kunna missa en cancerdiagnos i samband med en hysteroskopi (då man tittar in i livmoderhåligheten med ett tunt rör) och en skrapning. Troligtvis är det samma problem nu som tidigare, det vill säga förtjockad slemhinna i livmodern och kanske även en ny polyp. Det är mycket vanligt att dessa problem uppstår under åren runt klimakteriet.

Ser det på ultraljudsundersökningen ut som en ny polyp brukar man återigen göra en hysteroskopi och skrapning för ta bort den.

Problemet med förtjockad slemhinna behandlar man med gulkroppshormoner som tunnar ut slemhinnan i livmodern. Man kan till exempel ta en tablett som heter Provera. En vanlig dos är 10 mg en till två gånger dagligen. En gång per månad kan man göra ett veckolångt uppehåll med tabletterna för att framkalla en menstruation som då brukar vara mycket kortare och sparsammare än tidigare.

Ett annat sätt att tillföra gulkroppshormon är via hormonspiral. Man brukar rekommendera någon typ av behandling vid förtjockad livmoderslemhinna inte bara för att göra menstruationerna drägliga och bli av med mellanblödningar utan också för att förhindra att det på sikt uppstår cellförändringar i den tjocka slemhinnan. Det är bra att du beställt tid för en ny kontroll men jag tycker inte det låter som du behöver oroa dig!