Jag har varit på undersökning och fått reda på att en av hjärtklaffarna läcker! Vad innebär detta? Fick besked att om jag varit 20 yngre år hade det åtgärdats.
Jag är 86 fyllda. Är ofta på infektionskliniken på grund av astma och andningssvårigheter. Har dålig syreupptagning (under 92 procent) och är ofta trött. Min läkare sa att ett flertal prover var på väg “åt rätt håll”. Tacksam för lite klarläggande!
Doktor Lennart Skoog svarar:
Risk för läckande hjärtklaff är vanligare ju äldre vi blir. Den vanligaste orsaken till en läckande hjärtklaff är hjärtsvikt eftersom hjärtat då blir större och därmed vidgas även hjärtklaffen som inte kan hålla tätt.
Om läckaget är kraftigt innebär det att en del av blodet, som ska pumpas ut i stora kroppspulsådern, istället åker tillbaka till hjärtats förmak då hjärtat dras samman. Det kan leda till ökad hjärtsvikt med andfåddhet, trötthet och ofta märker man att det samlas vätska till exempel kring anklarna. Läkaren kan höra läckaget i form av ett blåsljud eller missljud över hjärtklaffen som läcker.
I hjärtat finns det fyra klaffar. Vilken av de fyra klaffarna som läcker i ditt fall framgår inte av frågan varför det är svårt att ge ett svar som gäller just din situation. Diagnosen säkerställs i de flesta fall med hjälp av ultraljudsundersökning av hjärtat. Då kan man se hur den läckande klaffen beter sig och man brukar då också mäta hur kraftigt läckaget är med ett så kallat dopplerinstrument.
I lindriga fall, då läckaget inte är så stort och inte ger besvär, är rekommendationen oftast att avvakta operation och kontrollera hjärtat regelbundet med ultraljud en gång per år. Vid lätta till måttliga symptom kan man ge hjärtmediciner som stärker hjärtat och minskar belastningen på kroppen.
Det är inte enbart din ålder som är avgörande om du ska erbjudas operation vid svårare klaffläckage utan även hur ditt allmänna hälsotillstånd är. Mitt råd till dig är att återigen fråga din läkare hur stort läckaget är genom hjärtklaffen och vilken åtgärd som är bäst för dig.
Tänk också på att alltid berätta för din tandläkare att du har ett klaffel eftersom du i samband med tandläkarbehandling ska ha förebyggande antibiotikabehandling så att inte farliga munhålebakterier via blodet kan fastna i hjärtklaffen och åstadkomma större skada.
