Jag har problem med blodtrycket. Har Seloken och skulle även ha en annan medicin eftersom undertrycket är högt. Den första jag prövade blev jag sjuk av och den andra knallröd.
 
Nu tar jag bara en Seloken. Varför kan jag inte ta två tabletter? Doktorn visste inte om jag klarar det. En bekant äter en och en halv tablett Seloken.
 
Hjärtläkaren hade inte tid med mig, fast jag har pacemaker och hjärtproblem. Dessutom har jag alltid urininfektion.
 
Tidigare fick jag penicillin men nu dras den medicinen in. Har gjort allt som distriktssköterskan rekommenderar, så det är bara att acceptera även om jag mår dåligt psykiskt. Jag måste alltid veta var toaletterna finns och använda binda om jag är ute.

Doktor Lennart Skoog svarar:

Blodtrycksbehandlingen som du får verkar inte ha sänkt blodtrycket tillräckligt, det vill säga under 140 i övertryck samt under 90 i undertryck. Eftersom du har hjärtproblem är det särskilt viktigt att blodtrycket blir normalt, så att det inte sliter onödigt på hjärtat.
 
Seloken, som är en så kallad betablockerare, har varit en vanlig blodtrycksmedicin genom åren, men den har i tester inte visat sig vara lika bra som andra mediciner som sänker blodtrycket. Därför rekommenderar man inte längre att Seloken används av patienter med nyupptäckt högt blodtryck om det enbart är blodtrycket som ska behandlas.
 
Däremot är Seloken en mycket användbar medicin för olika former av hjärtproblem och på köpet får man en viss blodtryckssänkning. Den som redan använder Seloken eller någon annan betablockerare för sitt höga blodtryck, mår bra av medicinen och fått ett normalt blodtryck, kan i normalfallet fortsätta ta denna medicin även framöver.
 
Du skriver inte vilken styrka din selokentablett har. Det finns mellan 25 och 200 mg. Om man använder höga doser minskar pulsslagen och man kan även få andra biverkningar. Kanske är det därför din läkare inte rekommenderat en ökning.
 
Man vet att en blodtryckssänkning ofta blir mycket mer effektiv om man använder två olika blodtrycksmediciner i låg dos, i stället för att enbart använda en medicin och höja dosen av den. Det minskar också risken för biverkningar.
 
Du har fått pröva två andra mediciner i kombination med Seloken och tyvärr fått biverkningar. Det finns flera mediciner att välja bland som du kan få prova tillsammans med Seloken för att uppnå ett normalt blodtryck och du kommer med all sannolikhet att hitta en medicin som fungerar utan några besvärande biverkningar. Diskutera detta med din läkare igen!
 
Du har bakterier i urinen och har fått äta antibiotikakurer men nu blivit rekommenderad att inte ta fler. Bakterier i urinen betyder inte alltid att man har en infektion som behöver behandlas. Asymtomatisk bakterieuri (ABU) innebär fynd av bakterier i urinen hos en person som inte har besvär eller symtom på urinvägsinfektion. Detta förekommer i ökad utsträckning med stigande ålder och framförallt hos kvinnor. Förutom hos gravida är det ofarligt och ska ej antibiotikabehandlas. Då är risken stor att man får ännu mera motståndskraftiga bakterier som kan orsaka allvarliga infektioner.
 
Jag misstänker att du lider av inkontinens, svårigheter att hålla urinen, vilket inte har med din urininfektion att göra. Jag antar att du får plötsliga urinträngningar med stort behov av att kissa. Även om du gjort allt som distriktssköterskan rekommenderat, till exempel bäckenbottenträning varje dag, så finns mer hjälp att få och jag rekommenderar att du ber din läkare om en remiss till en urolog eller gynekolog som kan behandla inkontinens.