Under hela min uppväxttid hade jag svårt att hålla urinen när jag fick skrattanfall. Det var ett stort problem för mig under tonåren och jag blev specialist på att hitta på orsaker till varför jag så ofta bytte kläder t ex. Detta var något som jag aldrig kunde prata med någon om och jag har fått lära mig att leva med det.

Nu har jag märkt att min son har börjat kissa på sig i samma situationer som jag. Han är 7 år. Kan detta vara ärftligt och vad beror det på? Kan man göra något åt det så att han slipper ha samma hemska problem som jag haft?

Doktor Helge Löfberg svarar:

Urinläckage eller inkontinens kan ha många orsaker och är vanligt i alla åldrar. I grundskolan finns problemet hos kanske vart 6:e barn. Ofta kan orsaken vara en sen mognad i nervkontrollen av urinblåsan. “Dysfunktionell blåsrubbning” kallas det av barnläkarna. Behandlingen går ut på att informera vuxna och lärare i skolan så att de är förstående och underlättar för barnet som plötsligt behöver snabb tillgång till en egen toalett. Det är viktigt att inte skapa skamkänslor och att barnet slipper bannor.

Att urinen ofrivilligt läcker när man hostar, hoppar, lyfter något eller skrattar beror på att trycket i magen då är som störst. Besvären är vanligast hos flickor och kvinnor och förekommer inte så ofta hos gossar eller män. Allra vanligast är denna inkontinens hos kvinnor som fått slapp bäckenbotten efter många förlossningar. Då kan besvären botas med en mindre operation som lyfter urinröret framåt mot bäckenbenet. Men någon sådan behandling är absolut inte aktuell hos din gosse.

Det är oklart om just denna ansträngningsutlösta form av inkontinens går i arv. Vid nattlig sängvätning däremot vet man att besvären kan ärvas.

Det finns även andra orsaker till urinläckage hos barn, som t ex medfödd förträngning av urinröret, blåskatarr, dolt ryggmärgsbråck, diabetes med stora urinmängder eller psykisk stress. Därför bör din pojke kontrolleras hos doktorn på vårdcentralen. Svåra urinläckageproblem utreds bäst på barnklinik, men vid vanlig, lindrig “fniss-inkontinens” hos barn brukar doktorn inte hitta någon kroppslig eller psykisk orsak. I de flesta fall växer besvären så småningom bort, även om just du var svårt drabbad. Det finns avslappnande inkontinensmedicin mot kramp i urinblåsans vägg, men den medicinen hjälper nog inte dig och din son. Ert problem beror i stället på att urinrörets slutarmuskel är lite för svag och inte riktigt står emot det starka trycket från magen när ni skrattar.

Doktorn Helge Löfberg Experterna