Jag hade mens för två veckor sedan men när jag nu hade sex fick jag en enorm blödning. Blödningen kom under samlaget och slutade strax efter. Jag använder inget preventivmedel och min mens är väldigt regelbunden med fyra veckors mellanrum. Jag är 20 år. Nu undrar jag vad som egentligen hände. Borde jag uppsöka läkare? Jag har haft små spänningar i magen sedan samlaget och vågar inte ha sex igen eftersom jag är så orolig. Kan blödningen ha kommit från min pojkvän?
Gynekolog Ingrid Emgård svarar:

Oväntad blödning från slidan är ett ganska vanligt problem som kan förekomma hos kvinnor i alla åldrar. Den kan vara mer eller mindre riklig, vara av olika typ och olika långvarig. Ibland finns samband med mens-cykeln och hormonbalansen. Ibland uppträder samtidigt flytningar, smärtor och kanske feber. Det finns ett flertal olika anledningar till dessa avvikande blödningar. Det kan handla om hormonpåverkan, om underlivsinfektion, om en oftast godartad tumör av något slag eller kanske om en allmänsjukdom med t.ex en koagulationsrubbning. Blödningstyp och kvinnans ålder kan ge viss vägledning. Men för ett säkert besked måste en läkarbedömning göras efter gyn-undersökning och oftast en del prover.

Du är 20 år gammal, har helt regelbundna och normala menstruationer och verkar tidigare inte ha haft några besvär. Du skriver att du inte har några preventivmedel, tydligen inte heller din pojkvän (med kondom hade ni ju annars kunnat utesluta blödning från honom). Det verkar ju därför inte osannolikt att ni försöker få barn. En av de vanligaste blödningsorsakerna i en situation som din och som därför ligger nära till hands att tänka sig är att blödningen varit ett hotande missfall eller någon annan komplikation till en tidig graviditet.

Spänningarna nertill i buken närmaste dagarna efter blödningen stämmer väl med det. Både blödning och molvärk är också vanliga symtom vid underlivsinfektioner. Polyper i livmodern kan vara mycket lättblödande. Det samma gäller små sår och andra förändringar på livmodertappen, vilka lätt blöder vid beröring, och är därmed särskilt utsatta vid samlag.

Om din pojkvän varken förr eller senare haft några andra besvär från underlivet och är frisk för övrigt är det inte särskilt troligt att blödningen kom från honom. Skulle man emellertid inte finna någon förklaring till blödningen när du blir undersökt tycker jag att du ska tala med doktorn även om din vän.