Anledningen till detta är att våra båda kvinnliga könshormoner östrogen och gulkroppshormon har olika effekt på livmoderslemhinnan östrogenet stimulerar tillväxt och förtjockning av slemhinnan medan den bryts ner och stöts bort av gulkroppshormonet. Detta är vad som under alla våra fertila år sker cykliskt varje månad genom en naturlig balans mellan östrogen och gulkroppshormon och som gör att vår livmoderslemhinna normalt är jämn och fräsch. Produktionen av båda minskar successivt i övergångsåren. Tillför vi då enbart östrogen ger vi möjlighet för slemhinnan i livmodern att okontrollerat fortsätta växa under kanske månader och år. Den kan efterhand bli tjock och oregelbunden, så småningom kan cellförändringar uppkomma och någon gång kanske dessa utvecklar sig vidare till cancer. Kompletterar vi östrogenbehandlingen med gestagen får vi inte de här oönskade effekterna och undviker då också att utsätta oss för en helt onödig risk.
