Jag är en kvinna, 74 år, som opererades för bröstcancer i maj 2010. Cancern bedömdes vara ett förstadium och jag behandlades med strålning i 16 dagar efter operationen. Tidigare har jag tagit Vagifem på grund av sköra slemhinnor och besvärande lukt från underlivet.

 

Jag undrar nu om jag kan fortsätta med Vagifem eller måste jag sluta? Och i så fall, finns en alternativ behandling?

Gynekolog Kristina Billberg svarar:

Du kan lugnt fortsätta med Vagifem.

 

Det är en slidtablett som innehåller en låg dos östrogen. Man använder en införare för att kunna deponera tabletten högt upp i slidan. Den smälter sedan långsamt och lägger sig som ett tunt skikt på slemhinnorna i slidan som påverkas av den lilla dosen östrogen att bli tjockare. Slemhinnorna utsöndrar då mer sekret, varför man brukar få lite mer flytningar, men å andra sidan brukar också bakteriebalansen i slidan bli mer gynnsam, varför man vanligtvis får mindre problem med illaluktande flytningar.

 

Slidslemhinnorna absorberar nästan inte något alls av östrogenet varför behandlingen är helt lokal och påverkar bara slemhinnorna i underlivet.

 

Vill man ha effekt på andra klimakteriesymtom, som till exempel vallningar och svettningar, måste man för det första använda sig av högre doser östrogen och för det andra måste de tillföras på ett sätt som gör att de absorberas till blodbanan. Vanligtvis använder man sig då av tabletter eller plåster.

 

Det finns inget hinder mot att använda sig av lokalbehandling med östrogener i slidan efter att man blivit opererad för ett förstadium till bröstcancer. Så för din del finns det inget problem med att fortsätta med Vagifem.

 

Det finns dock vissa andra former av mer avancerad och hormonberoende bröstcancer där man avråder från alla former av östrogenbehandling, även lokalbehandling.

 

Om man är tveksam är det bra att kontakta sin bröstcancerkirurg och ta upp frågan!