Jag är 42 år och har gjort tre kejsarsnitt och en halv bukplastik. Det var efter mitt andra barn jag gjorde en bukplastik för att jag hade problem med kraftigt hudöverflöd. Man rekonstruerade ej navel och övre buk utan bara den nedre. Sedan blev jag gravid med mitt tredje barn lite oplanerat men välkommet.
Efter det kejsarsnittet har jag problem då jag använder mina magmuskler. Jag får en sorts kramp på höger sida av buken. Krampen kommer akut och det känns som det är en stor “bubbla” som rör sig i magen just strax nedanför naveln på höger sida. Jag kan även känna av detta då jag har byxor som sitter åt. Det är ömt på just det området, speciellt vid ägglossning.
Jag känner mig oroad. Kan det vara ett bråck eller en cysta? En sköterska på kvinnokliniken sa att det kunde bli så efter många operationer. Måste jag ha det så här? Jag vågar knappt nysa eller träna längre.

Gynekolog Kristina Billberg svarar:

Jag håller med dig om att det skulle kunna vara ett bråck. Även om du har fått gjort dina kejsarsnitt som “bikinisnitt” är det bara hudsnittet och snittet genom bindväven som görs på tvären precis ovanför blygdbenet ungefär vid troskanten.

Om öppningen i bukväggen vid första kejsarsnittet känns trång eller om vävnaderna är mycket ärromvandlade vid andra eller tredje kejsarsnittet måste man även dela de längsgående stora rektusmusklerna i mittlinjen ända upp till naveln.

Efter tre graviditeter är bukväggen utspänd och bindvävsskikten tunna. När ett tunt område inte längre är täckt av muskel är det lättare att få en bristning i bindväven och genom detta buktar sedan bukhinna och tarm ut. Det har bildats ett bråck. Och efter flera kejsarsnitt kan man få ett bråck som sitter som du beskriver det precis nedanför naveln och inte bara i området för ärret.

Både diagnostik och operation av bråck i bukväggen brukar på de flesta ställen skötas av kirurger. Men eftersom ditt besvär kom efter ditt tredje kejsarsnitt tycker jag det kan vara befogat att i första hand beställa tid hos en gynekolog för en undersökning.

Dina besvär tyder inte alls på någon äggstockscysta men det kan ju alltid vara bra att utesluta det med en vaginal ultraljudsundersökning. Du kan sedan få en remiss till kirurgen för att få ditt misstänkta bråck bedömt och behandlat.

Du ska absolut beställa tid eftersom du har så mycket besvär att det förhindrar dig att träna!