Jag är 26 år gammal och har ätit Cerazette i 3-4 år, vilket fungerat mycket bra. Jag har inte haft några blödningar sedan jag började. I torsdags morse glömde jag att mitt piller och tog det istället på kvällen, cirka elva timmar för sent. Jag har sedan dess tagit mina piller regelbundet på morgonen som jag brukar.

I söndags hade jag samlag utan annat skydd än Cerazette. Finns det risk för att jag kan ha blivit gravid? När är det i sådana fall dags att ta ett graviditetsprov? Bör jag direkt ta ett akut p-piller?

Hur fungerar en abort och hur lång tid efter befruktning räcker det fortfarande med tablett för att utföra abort och när måste man skrapas?

Gynekolog Kristina Billberg svarar:

Du har säkert inte blivit gravid! Man kan glömma Cerazette i upp till tolv timmar utan att säkerheten försämras. Jag tycker inte du behöver ta något akut p-piller.

Om man misstänker att man har blivit gravid kan ibland graviditetstesten bli positiv redan så tidigt som två veckor efter befruktningen, vilket om man har regelbundna menstruationer motsvarar tiden för utebliven mens.

Men om man väntar till tre veckor efter tillfället man tror sig ha blivit gravid och använder den mer koncentrerade morgonurinen vid provtagningstillfället, får man ett säkert utslag. Detta motsvarar alltså en vecka efter utebliven mens.

När man pratar om graviditetslängd räknar man egentligen från sista mensens första dag och inte från befruktningsögonblicket. Det innebär att graviditetslängden alltid är två veckor längre än fostrets egentliga ålder. Skulle man bli gravid på grund av tablettglömska och inte har några blödningar att gå på räknar man från tillfället då man tror att man blev gravid och lägger sedan till 2 veckor.

Nuförtiden daterar man alltid en graviditet med ultraljud i samband med en abort. Tänker man behålla sin graviditet dateras man vid ultraljudet i vecka 18.

Man kan egentligen göra abort med tabletter oberoende av graviditetslängden. Det handlar mer om rent praktiska saker, som hur lång tid det beräknas ta och om det finns risk för blödningar. Ju längre man gått i sin graviditet, desto längre tid brukar avbrytandet ta och risken blir större för att man ska blöda så mycket att en akut skrapning kan behövas.

Före vecka 9 kan man göra tablettaborten på en vanlig gynekologisk mottagning, eftersom man för det mesta brukar kunna gå hem före klockan 17 då mottagningen stänger. På många platser i landet erbjuder man dessutom hemabort med tabletter vid ett tidigt avbrytande.

Gör man aborten något senare kanske man behöver en säng fram till sena kvällen, varför man då oftast gör det på en klinik som har öppet dygnet runt. Vid 12 till 18 graviditetsveckor brukar man bli inlagd på en vårdavdelning, eftersom man för det mesta behöver stanna över natten.

Efter 18 graviditetsveckor måste man ha tillstånd från Socialstyrelsen men om man får sin ansökan beviljad görs aborten på samma sätt, med tabletter.

Skrapning kan göras upp till 12 fulla graviditetsveckor.

När man började med tablettaborter i början av 1990-talet var metoden initialt bara godkänd upp till vecka 9, varför man på en del kliniker fortfarande inte gör tablettabort, utan skrapning, mellan vecka 9 och 12.

Om du vill vara säker på att du inte blivit gravid kan du ju göra en graviditetstest om tre veckor. Sedan kan du känna dig lugn!