Var blödningen ett missfall?

Jag och min sambo bestämde oss nyligen för att skaffa vårt första barn. Jag slutade med mina p-piller Diane och fick en blödning tre dagar senare. Efter ytterligare tolv dagar, fick jag magsmärtor runt den högra äggstocken. Smärtorna gick snabbt över. Dagen efter, i förrgår, fick jag en blödning som var brun i färgen och det kom även “leverklumpar”. Är det mensen som kommit tillbaka eller är det frågan om ett missfall? Hur lång tid efter avslutad p-pillerperiod får man den vanliga mensen?

Det är väldigt svårt att säga om dina blödningar och smärtor har med en tidig graviditet att göra. När du slutat med dina p-piller kan du som tidigast få en ägglossning efter nio dagar. Om ägget blivit befruktat fäster det i livmoderslemhinnan 3–4 dagar senare.

Efter de tidiga blödningar du haft går det inte att konstatera en graviditet, inte ens med blodprov. Det skulle därför i efterhand aldrig gå att säga att det varit ett missfall.

Nästan 50 procent av alla befruktade ägg stöts bort direkt, fäster inte alls i livmoderslemhinnan eller fäster men stöts ut i samband med nästa menstruation. Detta är helt normalt och kallas inte missfall. Det är först efter att man konstaterat en graviditet som det kan kallas ett missfall. Ibland har man blödningar i en tidig normal graviditet utan att det påverkar graviditeten.

Det går således inte att uttala sig om huruvida du haft en ägglossning, om ett ägg blivit befruktat, stötts ut eller om du faktiskt är tidigt gravid. Du behöver vänta ytterligare två veckor innan en vanlig graviditetstest ska kunna bli positiv.

Mest sannolikt berodde smärtorna runt din högra äggstock på att ägg-stocken nu börjar arbeta igen efter att du slutat med p-piller. Troligtvis håller en ägglossningsblåsa på att bildas och blödningen berodde nog på hormonsvängningar i samband med detta.

Det är väldigt olika hur lång tid det tar innan man börjar få ägglossningar efter att man slutat med p-piller. Somliga kommer igång direkt och det är därför man kan bli oplanerat gravid bara man glömmer ett eller några få p-piller. För andra kan det ta flera månader upp till ett år innan ägglossningar och regelbunden mens återkommer.

Innan ägglossningarna kommit tillbaka kan hormonsvängningarna göra att man ändå blöder lite då och då. För det mesta brukar det vara en koppling mellan hur menstruationerna såg ut innan man började med sina p-piller och hur snabbt de kommer tillbaks efter att man slutat.

En kvinna som haft väldigt regelbundna menstruationer före p-pillerstart får således oftast snabbare tillbaks sina ägglossningar medan en kvinna som tidigare haft väldigt oregelbundna och glesa menstruationer löper större risk för att det ska ta lite längre tid innan ägglossningarna kommer igång efter att hon slutat med p-piller.

Jag tycker du lugnt kan avvakta och kontrollera med en graviditetstest om cirka två veckor.