Veckan före mens får jag ont i halsen och har svåra menssmärtor, får svårt att gå (= muskelsvag), svettas nattetid och andningen blir svår. Jag får även allergi och har kraftig snuva hela veckan före mens (och bara då). Mensveckan innebär en lång lista med symtom, bland annat muskelvärk, ledvärk, svåra menssmärtor och fortsatt svårt att gå.

Jag röker inte och har normal vikt. Jag har varit till flera gynekologer och undersökningarna ger normalt resultat. En ville utan blodprover “testa” med östrogensalva och en annan tyckte att mina symtom “ingår” i normal mens. B12-prover är bra och likaså sköldkörteln. Jag är 44 år och har fött ett barn, men har värre besvär nu än i tonåren. Vad rekommenderar du för behandling?

Gynekolog Kristina Billberg svarar:

Här gäller det att pröva sig fram. Innan dess ska man naturligtvis ha gjort en grundlig gynekologisk undersökning, inklusive ultraljud samt hormon- och ämnesomsättningsprover. Det låter som du redan har gjort detta och att allt var normalt.

Sedan får man bestämma sig för om man vill pröva något av de alternativ till behandling som finns. De flesta av dina symptom verkar bero på dina hormonsvängningar och då är det olika varianter av hormonbehandlingar som gäller. De flesta av dessa används också som preventivmedel.

Om du inte har några riskfaktorer som medför att man avråder från kombinerade p-piller skulle detta kunna vara ett bra alternativ. Mår man hormonmässigt bra av dessa, men har kvar sin mensvärk, kan man äta flera kartor i sträck och på så vis förlägga menstruationerna med flera månaders mellanrum.

Ett annat bra alternativ är att pröva gulkroppshormoner. Det kan vara minipiller, som Cerazette, eller högre dos i form av p-spruta eller tabletter med gulkoppshormon, till exempel Provera. Man hoppas då på att dels jämna ut hormonsvängningarna, dels förhoppningsvis göra dig helt fri från menstruationerna.

Det är ingen som på förväg kan räkna ut hur just du kommer att reagera på de olika föreslagna behandlingarna. Med tanke på hur svåra besvär du har verkar det i alla fall vara väl värt att prova alla tänkbara alternativ!