Jag har höga blodfetter som jag medicinerar mot och har fått det dåliga kolesterolet på normal nivå. Men det goda är för lågt och det är ju lika farligt. Hur gör man för att få upp det goda. Jag går på vattengymnastik, 45 minuter två gånger i veckan samt är ute och promenerar varje dag omkring 30-45 minuter.

Doktor Lennart Skoog svarar:

Kolesterol är nödvändigt i alla kroppens celler, särskilt i hjärnan. Kolesterol är också grunden för vissa hormoner som kvinnligt könshormon (östrogen), manligt känshormon (testosteron) samt för att kroppen ska kunna bilda vitamin D.
 Kolesterol kan vid för höga nivåer fastna i blodkärl och orsaka åderförkalkning. Det finns olika slags kolesterol, det goda (HDL) som ska vara högt och det dåliga (LDL) som ska vara lågt.
 För att få upp det goda HDL som transporterar bort det onda LDL från våra blodkärl, så är det bra med motion, rökstopp och viktnedgång (och allt detta brukar dessutom ge mera ork och bättre sömn).
 När du motionerar regelbundet höjs HDL 5–10 procent. Motionen ska helst vara lågintensiv och ske varje dag (till exempel promenader). Även vad man äter är viktigt. En större andel frukt och grönt, fullkornsbröd, fisk (gärna tre gånger i veckan) magra mjölkprodukter, ärtor, bönor och nötter i kosten är bra.
 Det är känt att ett lågt värde av HDL medför en stor riskfaktor för hjärt- och kärlsjukdom särskilt hos dem som också har kärlkramp, åderförkalkning, diabetes, högt blodtryck, övervikt eller röker. Motionen sköter du bra, tycker jag. Kanske är det något annat jag nämnt som du själv kan påverka?
 Om din läkare bedömer att ditt HDL är för lågt trots motion, viktnedgång och eventuellt rökstopp, så finns det möjlighet att få behandling med ytterligare ett läkemedel som heter Niaspan. Det brukar resultera i en betydande HDL-höjning, men kan hos vissa ge biverkning som lågt blodtryck och ansiktsrodnad samt förhöjt blodsocker hos dem med diabetes.
 Mycket forskning pågår för att hitta alternativ till detta läkemedel. Så prata med din läkare vid nästa besök om vilken HDL-nivå som är bra för dig och om du behöver ytterligare behandling för att nå dit.