Jag har just läst “Måste jag ta bort min livmoder” i HJ nr 24/2008. Blir besviken när en gynekolog inte informerar om andra nya metoder som embolisering, vilket kan bli aktuellt i många fall.
Jag undrar varför så många gynekologer är så angelägna att operera bort kvinnors livmödrar? Det är en ganska omfattande operation med risk för komplikationer i form av inkontinens och ett för tidigt klimakterium. Äggstockarna har mindre chans att överleva när man tagit bort livmodern.
Jag undrar varför så många gynekologer är så angelägna att operera bort kvinnors livmödrar? Det är en ganska omfattande operation med risk för komplikationer i form av inkontinens och ett för tidigt klimakterium. Äggstockarna har mindre chans att överleva när man tagit bort livmodern.
Gynekolog Kristina Billberg svarar:
Tack för att du hörde av dig med en kommentar. Självklart var det ett förbiseende att inte också nämna embolisering som en av metoderna för att behandla muskelknutor i livmodern.
Sannolikt berodde detta på att metoden fortfarande är förhållandevis lite använd och bara finns på de större sjukhusen varför den inte är så lätt tillgänglig för alla.
Embolisering utförs på en speciell röntgenavdelning. Patienten behöver inte vara sövd utan får bara lite lugnande och smärtstillande. Man för in en kateter genom ett av de stora kärlen i ljumsken varefter man via kontrastgenomspolning och genomlysning letar upp de kärl som står för blodförsörjningen till muskelknutan. Man “plomberar” sedan dessa genom att spruta in små plastkulor som fastnar i kärlen ungefär som en blodpropp.
När muskelknutan nu förlorar sin tillförsel av blod, syre och näring skrumpnar den ihop. Muskelknutan brukar krympa till ungefär hälften av sin ursprungliga storlek.
Precis som för de andra metoderna för behandling av muskelknutor finns det fördelar och nackdelar. Man kan bara använda embolisering om man har en eller ett fåtal väl avgränsade stora muskelknutor. Tyvärr är det ofta så att när man har symptom på muskelknutor, vanligtvis besvärliga blödningar, är i stället hela livmodern genomsatt av ett stort antal små knutor och då fungerar dessvärre inte embolisering alls.
Bland fördelarna kan nämnas att man slipper narkos och bukoperation vilket kan vara gynnsamt för högriskpatienter med komplicerande faktorer som andra svåra sjukdomar eller grav övervikt.
För att sedan beröra den andra delen av din kommentar hoppas jag verkligen att det inte finns gynekologer som har ett eget intresse i att beröva kvinnor deras livmödrar.
När man diskuterar och rekommenderar behandlingsalternativ för ett gynekologiskt problem som till exempel muskelknutor, så väger man alltid in olika faktorer som hur svåra symptomen är, kvinnans ålder, vikt, graviditetsönskan, andra sjukdomar och så vidare.
Efter information bör det sedan vara kvinnan själv som får värdera sina besvär, ställa detta mot nyttan och riskerna med olika alternativa metoder och själv delta i beslutet om vad som ska göras
Sannolikt berodde detta på att metoden fortfarande är förhållandevis lite använd och bara finns på de större sjukhusen varför den inte är så lätt tillgänglig för alla.
Embolisering utförs på en speciell röntgenavdelning. Patienten behöver inte vara sövd utan får bara lite lugnande och smärtstillande. Man för in en kateter genom ett av de stora kärlen i ljumsken varefter man via kontrastgenomspolning och genomlysning letar upp de kärl som står för blodförsörjningen till muskelknutan. Man “plomberar” sedan dessa genom att spruta in små plastkulor som fastnar i kärlen ungefär som en blodpropp.
När muskelknutan nu förlorar sin tillförsel av blod, syre och näring skrumpnar den ihop. Muskelknutan brukar krympa till ungefär hälften av sin ursprungliga storlek.
Precis som för de andra metoderna för behandling av muskelknutor finns det fördelar och nackdelar. Man kan bara använda embolisering om man har en eller ett fåtal väl avgränsade stora muskelknutor. Tyvärr är det ofta så att när man har symptom på muskelknutor, vanligtvis besvärliga blödningar, är i stället hela livmodern genomsatt av ett stort antal små knutor och då fungerar dessvärre inte embolisering alls.
Bland fördelarna kan nämnas att man slipper narkos och bukoperation vilket kan vara gynnsamt för högriskpatienter med komplicerande faktorer som andra svåra sjukdomar eller grav övervikt.
För att sedan beröra den andra delen av din kommentar hoppas jag verkligen att det inte finns gynekologer som har ett eget intresse i att beröva kvinnor deras livmödrar.
När man diskuterar och rekommenderar behandlingsalternativ för ett gynekologiskt problem som till exempel muskelknutor, så väger man alltid in olika faktorer som hur svåra symptomen är, kvinnans ålder, vikt, graviditetsönskan, andra sjukdomar och så vidare.
Efter information bör det sedan vara kvinnan själv som får värdera sina besvär, ställa detta mot nyttan och riskerna med olika alternativa metoder och själv delta i beslutet om vad som ska göras
