Jag har av ögonläkaren fått veta att jag har små förändringar i gula fläcken. Min fråga är nu om jag kan göra något för att hindra vidare försämring av min syn? Jag är en 74-årig kvinna och för övrigt frisk. Är det ärftligt?
Doktor Lennart Skoog svarar:
För att kunna besvara dina frågor vill jag först berätta om gula fläcken-sjukan, eller makula-degeneration på läkarspråk.
Åldersberoende förändringar i gula fläcken är den vanligaste orsaken till stark synnedsättning och blindhet hos medelålders och särskilt hos äldre människor. Det är i gula fläcken på näthinnan som vi kan se skarpt och det är den som drabbas. Uppskattningsvis lider en halv miljon svenskar i varierande grad av detta.
Det finns två olika sorters gula fläcken-sjuka. Den s k “torra” typen, som är den vanligaste, utvecklas långsamt över flera år och man märker inte själv några besvär förrän kraftiga förändringar föreligger. Då upplever man framför allt svårigheter att se på nära håll då det krävs stor synskärpa, särskilt om bakgrundsljuset är dåligt. Det brukar även vara svårigheter att se anletsdrag.
Den mindre vanliga “våta” typen, är allvarligare och utvecklas snabbare än den torra. Orsaken är att det uppstår blödningar och svullnad i gula fläcken. Vanliga symtom är att raka linjer ses krokiga och därför förvrängs synintrycket. Det är viktigt att poängtera att sjukdomen inte i något fall leder till total blindhet utan patienten får alltid behålla ledsynen.
Orsaken till sjukdomen är inte helt klarlagd men precis som du frågar föreligger en viss ärftlig risk. Hur stor vet man inte säkert. Att rökning är den allra viktigaste riskfaktorn jämte ärftlighet vet man dock säkert och därför är det synnerligen viktigt för den som röker att sluta, så man kan påverka sjukdomsutvecklingen.
Jag vill gärna ge några råd om hur man troligen kan minska risken att drabbas av gula fläcken-sjuka samt påverka sjukdomsutvecklingen.
Om man utsätter sig för starkt solljus (UV-ljus) ökar risken att drabbas, så det är klokt att alltid använda solglasögon (ej blå glas) när vi vistas längre stunder i starkt solljus. Även obehandlat högt blodtryck, höga blodfetter och diabetes har i vissa studier visat sig öka risken för att drabbas av och försämra sjukdomen.
När det gäller kosten så finns det vissa saker som kan påverka sjukdomen i gynnsam riktning. Det finns flera undersökningar som visar att högt intag av s k omega-3-fetter tillsammans med vitamin C, vitamin E, zink och selen minskar risken. Sannolikt minskar dessa ämnen risken för skadliga fria radikaler som utgör en viktig orsak till sjukdomen.
Ett högt intag av frukt och grönt, särskilt spenat och grönkål som är rika på antioxidanterna lutein och zeaxantin, tycks bromsa utvecklingen av sjukdomen. I en undersökning fick personer med gula fläcken-sjukan rådet att äta spenat eller grönkål tre gånger i veckan eller att inte göra detta. Efter ett år kontrollerades deltagarna. För dem som inte fått rådet hade sjukdomen blivit värre. För dem som fått rådet att äta spenat eller grönkål tre gånger i veckan hade sjukdomen i flera fall stannat upp och i några fall till och med blivit bättre.
Det forskas intensivt på detta område och jag är övertygad om att vi de närmaste åren kommer att få veta mycket mer om gula fläcken-sjukan och hur man kan behandla tillståndet.
Åldersberoende förändringar i gula fläcken är den vanligaste orsaken till stark synnedsättning och blindhet hos medelålders och särskilt hos äldre människor. Det är i gula fläcken på näthinnan som vi kan se skarpt och det är den som drabbas. Uppskattningsvis lider en halv miljon svenskar i varierande grad av detta.
Det finns två olika sorters gula fläcken-sjuka. Den s k “torra” typen, som är den vanligaste, utvecklas långsamt över flera år och man märker inte själv några besvär förrän kraftiga förändringar föreligger. Då upplever man framför allt svårigheter att se på nära håll då det krävs stor synskärpa, särskilt om bakgrundsljuset är dåligt. Det brukar även vara svårigheter att se anletsdrag.
Den mindre vanliga “våta” typen, är allvarligare och utvecklas snabbare än den torra. Orsaken är att det uppstår blödningar och svullnad i gula fläcken. Vanliga symtom är att raka linjer ses krokiga och därför förvrängs synintrycket. Det är viktigt att poängtera att sjukdomen inte i något fall leder till total blindhet utan patienten får alltid behålla ledsynen.
Orsaken till sjukdomen är inte helt klarlagd men precis som du frågar föreligger en viss ärftlig risk. Hur stor vet man inte säkert. Att rökning är den allra viktigaste riskfaktorn jämte ärftlighet vet man dock säkert och därför är det synnerligen viktigt för den som röker att sluta, så man kan påverka sjukdomsutvecklingen.
Jag vill gärna ge några råd om hur man troligen kan minska risken att drabbas av gula fläcken-sjuka samt påverka sjukdomsutvecklingen.
Om man utsätter sig för starkt solljus (UV-ljus) ökar risken att drabbas, så det är klokt att alltid använda solglasögon (ej blå glas) när vi vistas längre stunder i starkt solljus. Även obehandlat högt blodtryck, höga blodfetter och diabetes har i vissa studier visat sig öka risken för att drabbas av och försämra sjukdomen.
När det gäller kosten så finns det vissa saker som kan påverka sjukdomen i gynnsam riktning. Det finns flera undersökningar som visar att högt intag av s k omega-3-fetter tillsammans med vitamin C, vitamin E, zink och selen minskar risken. Sannolikt minskar dessa ämnen risken för skadliga fria radikaler som utgör en viktig orsak till sjukdomen.
Ett högt intag av frukt och grönt, särskilt spenat och grönkål som är rika på antioxidanterna lutein och zeaxantin, tycks bromsa utvecklingen av sjukdomen. I en undersökning fick personer med gula fläcken-sjukan rådet att äta spenat eller grönkål tre gånger i veckan eller att inte göra detta. Efter ett år kontrollerades deltagarna. För dem som inte fått rådet hade sjukdomen blivit värre. För dem som fått rådet att äta spenat eller grönkål tre gånger i veckan hade sjukdomen i flera fall stannat upp och i några fall till och med blivit bättre.
Det forskas intensivt på detta område och jag är övertygad om att vi de närmaste åren kommer att få veta mycket mer om gula fläcken-sjukan och hur man kan behandla tillståndet.
