Hur får jag bort klådan i hårbottnen?

Jag är en tjej på 33 år som har väldig klåda i hårbotten och även lite vid tinningarna. Börjar jag klia mig så blir klådan infernalisk. Har även eksem mellan och i ögonbrynen samt på näsvingarna.

Jag har använt hydrokortison i två dagar och det har lindrat lite. Tappar också en väldig mängd hår. Inte så att det blir kala fläckar men det är mycket mer än normalt. Det märks särskilt då jag tvättar håret och jag hittar mycket hår i sängen.

Jag har hört talas om något som heter seborré och det låter som om jag skulle ha det. Vad är det? Hur ska jag få bort besvären i hårbottnen? Jag har också atopiskt eksem på händerna. Har det något samband? Tacksam för svar.

Ja, det låter som om du har seborré eller mjälleksem som det också kallas. Huden rodnar, flagnar och kliar och kan ibland bli infekterad. Ordet seborré betyder ökat talgflöde och det är just områden på huden där det finns mycket talgkörtlar som i första hand drabbas. Det är därför som du har mest besvär i hårbotten, ögonbryn och ansikte. Vanligen drabbar det också övre delen av kroppen och bakom öronen.

Seborré är ett slags eksem som orsakas av en hudsvamp, som normalt brukar finnas på huden där den vanligen inte orsakar några problem. Men vissa människors immunsystem reagerar på hudsvampen och då bildas i huden ämnen som bryter ner talg vilket orsakar själva inflammationen.

Man tror att det kan finnas en ärftlig defekt i immunförsvaret som medverkar till uppkomsten av seborré eftersom det är vanligare i en del familjer och förekommer mer hos män än kvinnor. Det förekommer hos spädbarn och vuxna men inte hos barn i skolåldern. Ibland kan andra ovanliga sjukdomstillstånd som påverkar immunförsvaret som Parkinsons sjukdom eller aids göra att seborré uppkommer eller förvärras.

Du nämner att du har atopiskt eksem på händerna. Det har vanligen inget samband alls med seborré-eksem och atopiskt eksem upplevs vanligen ge en betydligt svårare klåda än seborré. Atopiskt eksem brukar också finnas på andra delar av huden än seborré, som händer, knäveck och armbågsveck Man kan ha atopiskt eksem i ansiktet men man brukar känna igen seborré eftersom det håller sig till de typiska områdena kring ögonbryn, näsvingar, öron och ibland som i ditt fall i hårbotten. Båda typerna av eksem kan förvärras av stress och brukar upplevas som lindrigare på sommarhalvåret då vi får mera solljus på oss.

Många patienter som söker för seborré beskriver också att de i perioder upplever att de tappar mer hår. Någon exakt orsak till detta känner jag inte till men det är helt säkert att håret växer ut igen och det finns ingen ökad risk att få kala fläckar eller skallighet.

I lätta fall kan man pröva receptfria schampon som innehåller zink eller selen som brukar ha en lätt svampdödande effekt. Den bästa behandlingen är dock att använda receptbelagt schampo som innehåller svampdödande medel och som du kan få recept på av din läkare på vårdcentralen. Efter att ha använt detta några gånger per vecka under en månad räcker det oftast att efterbehandla någon gång för att hålla eksemet i schack. Det är klokt att avstå från att använda andra hårprodukter som spray och geléer tills irritationen i hårbottnen har lagt sig eftersom dessa ofta kan förvärra problemet.

I svåra fall kan man under en kortare tid pröva kortisonkräm på huden eller kortisondroppar i hårbotten. Man får då oftast en snabb lindring, men när man slutar med behandlingen kan seborré-eksemet blossa upp kraftigt igen och upplevas som besvärligt. Det bästa är alltså att behandla den bakomliggande orsaken med svampdödande schampo och inte enbart dämpa besvären med cortison.

Hos de allra flesta är seborré periodvis återkommande. En tröst kan dock vara att besvären blir allt lindrigare ju äldre man blir.