I september förra året var jag tvungen att ta bort bland annat livmoder och äggstockar. Eftersom jag inte äter östrogen, så undrar jag när man kan tänka sig att svettningar och andra problem försvinner? Har frågat min husläkare som svarat mig helt uppåt väggarna. Det skulle vara bra att få veta på ett ungefär.

Doktor Lennart Skoog svarar:

Det finns flera anledningar till att behöva genomgå en operation av det slag som du har gjort, det vill säga borttagande av såväl livmoder som äggledare och äggstockar. En anledning kan vara att det finns misstanke eller vetskap om förekomst av cellförändringar som inte är helt godartade.

Vad det handlat om för din del skriver du ingenting om. Jag undrar om du verkligen har pratat med den gynekolog som opererat dig eller någon annan gynekolog som är insatt i dina problem. Om inte, så tycker jag att du ska göra det. Antingen kan du be om en tid för ett återbesök på gynmottagningen, eller om detta visar sig svårt åtminstone be om en telefontid.

Din fråga tyder på att du har övergångsbesvär med svettningar och annat som verkar så pass besvärligt att det skulle kunna vara aktuellt för dig med lågdoserad hormonbehandling under åtminstone en kortare tidsperiod. Om detta passar dig eller inte har bland annat samband med anledningen till din operation.

Har din gynekolog avrått dig från hormonbehandling mot dina klimakteriebesvär finns det säkerligen en välgrundad anledning till det. Alla får inte besvär av den typ som du beskriver efter en sådan operation. Har du inte frågat gynekologen om hjälp med dina problem med bland annat svettningar, så tycker jag att du ska göra det. Din gynekolog kan inte veta om du har problem eller inte om du inte berättar, inte heller hur pass svåra symtomen är.

Hur länge dina besvär kommer att fortsätta är svårt att förutse eftersom de individuella variationerna är så stora. Sådana variationer finns oavsett om man opererats eller inte. Man kan få en viss vägledning utifrån hur klimakteriet tett sig hos andra kvinnor i släkten eftersom det ofta finns stora ärftliga likheter.

Man räknar med att övergångsåldern hos kvinnor i vår del av världen ligger runt 50 år med stora variationer. Att ta bort äggstockarna, särskilt i yngre åldrar när hormonproduktionen fortfarande är någorlunda intakt, kan ge mer uttalade klimakteriella besvär som kan visa sig tidigare än när de annars skulle uppträtt.

Utifrån orsaken till operationen är det inte alltid möjligt med ordinarie behandlingsformer med till exempel hormonpreparat. Då kan det vara värt att prova exempelvis akupunktur eller andra behandlingsformer som kan ge god symtomlindring. Din gynekolog kan, utöver diskussion kring eventuell medicinsk behandling, även hjälpa dig med en sådan kontakt.