Hur säkert är ett klamydiatest?

Jag var på läkarmottagningen för ett klamydiatest två veckor efter att jag hade haft ett oskyddat samlag. Omkring 20-25 minuter före provtagningen gick jag på toaletten och kissade. Jag visste tyvärr inte, att man inte ska kissa två timmar innan man lämnar urinprov till klamydiatest. Jag informerade sjuksköterskan, så hon bad mig att även lämna ett sekretprov med hjälp av en lång “tops”.

Testet var klart en vecka senare och det var negativt. Hur säkert kan mitt prov ha varit? Jag hade problem med sveda och klåda i underlivet och det har fortsatt även efteråt. Kan det bero på en rubbning av ph-värdet eller en svampinfektion? Jag är 32 år och har fött ett barn.

Klamydia tillhör den grupp sjukdomar som kallas sexually transmitted diseases eller STD-sjukdomar, tidigare benämnda veneriska sjukdomar. Tillsammans med gonorré, syfilis, hiv/aids och ytterligare några andra, mindre vanliga könssjukdomar omfattas numera (i Sverige sedan 1989) även klamydia av smittskyddslagen, vilket betyder att den enligt lag är anmälnings- och behandlingspliktig. Bl.a. medför det också skärpta krav på att resultaten av proverna är riktiga, och att man så långt möjligt försöker undvika såväl falskt negativa som falskt positiva provsvar.

För många STD-sjukdomar är odling den känsligaste metoden att påvisa de aktuella mikroorganismerna. Odlingar tar längre tid än andra analyser, och det kan vara viktigt att snabbt få svar. Parallellt med odlingarna har därför ett flertal andra mätmetoder också utvecklats. Hittills har speciellt framgångsrikt visat sig vara ett testkit, HandiLab-C, som är en s k enzymimmunologisk mätmetod, som bedömts så pass säker att metoden nyligen godkänts i flera länder som egentest för kvinnlig genital klamydiainfektion. Samma test kan även användas för klamydiadiagnostik hos män. Från februari 2006 finns det tillgängligt även på våra svenska apotek.

En av de största fördelarna med HandiLab-C är, att man får ett snabbt svar. Avsikten är också att proverna ska kunna göras av patienterna själva. Säkerheten är efter hand allt bättre och börjar nu komma något mera i nivå med odlingsresultaten. Men ännu så länge är själva provtagningsproceduren ganska omständlig när den utförs som egentest och heller inte helt okomplicerad. Både falskt negativa och falskt positiva provresultat förekommer, vilket kan innebära problem särskilt vid smittspårning men även vid behandling om denna ska kunna ske enligt vår svenska smittskyddslag.

Ett sådant självtest bör kompletteras med sedvanlig gyn-undersökning och klinisk bedömning av läkare samtidigt som man också tar prov till odlingar. Ett odlingssvar brukar dröja ca en vecka, vilket ju stämmer väl med ditt förväntade svar. Mitt råd är att du genast tar kontakt med den doktor som du tidigare träffat för ny kontroll. Alldeles särskilt angeläget är det, eftersom du fortfarande har symptom som stämmer alltför väl med att du faktiskt har en klamydiainfektion.

Sveda och klåda i underlivet tillhör de vanligaste symptomen på en klamydiainfektion hos både tjejer och killar. Vid snabb behandling kan besvären gå över på en vecka. För att få bukt med infektionen är det viktigt att även partnern behandlas, vilket också lagen föreskriver. Klamydia är inte någon rolig infektion att råka ut för med de olika komplikationer som kan bli följden: kroniska buksmärtor, tilltäppta äggledare efter kronisk äggledarinflammation och inte minst svårighet att bli gravid igen.