Jag har svårt att bli gravid efter missfall!

Jag är 37 år. Vid en utlandsresa för snart ett år sedan blev jag svårt magsjuk. Jag var då gravid i elfte veckan och fick småblödningar under resten av semestern. Vid hemkomsten konstaterade mödravårdscentralens gynekolog att jag hade fått missfall. Skrapning behövdes inte eftersom alla rester var borta, menade gynekologen. Hon sa också att allt såg normalt ut då jag kom på återbesök.

Efter detta har jag inte lyckats bli gravid igen. Börjar bli orolig att jag alltför tidigt kommit i klimakteriet. När jag får mens pågår den cirka sju dagar men det är bara första dagarna det kommer något – och då ganska lite. Sen är det i princip bara “ett par droppar” sista fem dagarna. Stämmer det att Apoteket har ett test som visar om man är i klimakteriet?

Först ska du släppa funderingarna på att du skulle vara i klimakteriet. Du är ju faktiskt inte mer än 37 år. Det är ju dessutom alldeles nyligen som du varit gravid med en graviditet som till en början var helt normal och problemfri. Efter missfallet har det sedan inte hunnit gå mer än några månader, i varje fall mindre än ett år.

Tidsmässigt finns det ett tydligt samband mellan missfallet, din utlandsresa och din besvärliga magsjuka. Olika slags åkommor och smärtor i buken, allmäninfektioner och feber som uppträder under en graviditet kan oroa graviditeten. Det kan gälla urinvägsinfektion och blindtarmsinflammation lika väl som en besvärlig mag- tarminfektion vilket du råkade ut för. Tidiga sammandragningar med risk för en allt för tidig förlossning, eller ökad missfallsrisk om det är i början av graviditeten, är någonting som varken är särskilt förvånande eller ovanligt.

Efterkontrollerna efter missfallet visade ingenting anmärkningsvärt. Alla rester efter missfallet var borta och inte ens en skrapning behövde göras. Ditt menstruationsmönster återgick inom normal tid till normal typ och cyklicitet vilket är ett tydligt och klart tecken på att din hormonbalans beträffande könshormonerna efter missfallet blev fullständigt normaliserat. Där finns inte någonting som skulle kunna tyda på tidigt klimakterium eller någon annan hormonrubbning. Att du blöder litet mera sparsamt under de sista mensdagarna har ingen som helst betydelse utan räknas som fullständigt normalt.

Vad du ska göra nu är att beställa en återbesökstid till kvinnokliniken. Om du ännu inte blivit gravid igen skulle det kunna vara så, att du i samband med missfallet haft en infektion i livmodern och möjligen också i äggledarna. Att du har en eller ett par polyper inne i livmodern är inte heller otänkbart. Bådadera kan ge mekaniska hinder för passage av ägg och spermier. Muskelknutor i livmoderväggen kan också ibland ställa till med problem.

För att få veta litet mer om hur det ser ut, behövs i första hand en ultraljudsundersökning. En trolig fortsättning kan vara en s.k. “titthålsoperation” eller laparaskopi, där man samtidigt kan spola igenom äggledarna med en kontrastlösning för att se om det finns fri passage och även för övrigt se om allt ser normalt ut i lilla bäckenet och i underlivsorganen.