Jag är en kvinna på 44 år som har sex barn. Innan jag steriliserade mig 1994, så hade jag aldrig haft mensvärk men sedan dess har jag haft fruktansvärda smärtor, I cirka tre år har mensen varit till och från och nu har den varit borta i ett halvår,
Men det jag egentligen skulle vilja ha svar på är varför jag får sådan kramp i äggstockarna? Det är speciellt när jag ställer mig upp för snabbt. Då gör det så fruktansvärt ont. Jag får samma smärtande kramp när jag och min man har samlag, så nu avstår jag hellre från detta eftersom det gör så ont. Så här har jag haft det nu i över två års tid.
Men det jag egentligen skulle vilja ha svar på är varför jag får sådan kramp i äggstockarna? Det är speciellt när jag ställer mig upp för snabbt. Då gör det så fruktansvärt ont. Jag får samma smärtande kramp när jag och min man har samlag, så nu avstår jag hellre från detta eftersom det gör så ont. Så här har jag haft det nu i över två års tid.
Gynekolog Ingrid Emgård svarar:
Du är verkligen tålig, som under en så lång tid stått ut med så mycket smärtor. Men när smärtorna ständigt återkommer och snarare förvärras än motsatsen, när de hela tiden finns med i vardagslivet, när de påverkar samlivet mellan dig och din man och på sikt kanske relationen mellan er, så kan de efter hand komma att inverka på hela ditt liv. Det är hög tid att du gör något åt det här.
Först och främst handlar det om att försöka ta reda på varför du har ont. Sedan gäller det vad som går att göra för att du ska bli av med smärtorna eller i varje fall ha mindre ont. Efter vad jag kan förstå av ditt brev debuterade dina smärtor som mensvärk efter steriliseringsoperationen. Din mens har det senaste halvåret varit borta efter att under tre år ha varit oregelbunden. Trots detta har du dina smärtor kvar, nu sedan ett par år i samband med lägesändring, att du reser dig upp samt vid samlag. Frågan är om det finns något samband mellan dina olika besvär och om de på något sätt hänger ihop med steriliseringen.
Att menssmärtor dyker upp först i 35-40 årsåldern är inte något ovanligt. Kanske åt du p-piller som under en period kamouflerade begynnande mensvärk. Att du sedan efter steriliseringen slutade med dina p-piller kan vara förklaringen till att smärtorna började just då. Däremot stämmer det knappast med att du nu har liknande smärtor även utan mensblödning.
Sammanväxningar i buken är däremot något som skulle kunna hänga ihop med både de smärtor som du nu har och mensvärken som du haft sedan steriliseringen. Att sammanväxningar uppkommer i samband med bukoperationer är vanligt. Och en sterilisering är en bukoperation även om det är ett litet ingrepp. Sårytor inne i buken kan löda samman mot buk- och tarmväggar samt andra bukorgan och ge både passagehinder och smärtsamma dragningar vid exempelvis tryck eller lägesändringar. Benägenhet för sammanväxningar är individuell och kan ha lika stor betydelse som hur omfattande operationen varit.
Någon gång kan en åkomma som heter endometrios debutera i samband med en underlivsoperation. Symptomen på endometrios är desamma och uppkommer av samma anledning, nämligen sammanväxningar. Även tendensen till endometrios är individuell. Ytterligare anledningar till dina problem kan tänkas. Men eftersom du har haft dina besvär under en lång följd av år kan säkert uteslutas att det skulle röra sig om någonting “farligt”. Mensen som upphört efter att under tre år varit oregelbunden stämmer väl med att du nu samtidigt kommit in i klimakteriet. Frånsett din uteblivna mens nämner du ingenting annat som kan hänga samman med det som brukar kallas “övergångsbesvär” och någon extra östrogenmedicinering lär du inte behöva. Smärtor som dina hör inte hit.
Det du ska göra nu är att beställa tid för besök på en kvinnoklinik för en helt vanlig gyn-undersökning kompletterad med ultraljudsundersökning. Finner man inte direkt någon annan anledning kommer du sannolikt sedan att få en tid för en “titthålsoperation” eller laparoskopi, det vill säga samma typ av ingrepp som du var med om vid steriliseringen. Visar det sig att du har sammanväxningar, så är det mycket möjligt att dessa går att åtgärda och lösa på en gång vid samma operation. Är de mycket utbredda eller svåra att komma åt genom ett laparoskop, får du troligen en ny tid för operation via ett litet så kallat “bikini-snitt” som läggs på tvären i bukväggen ungefär vid hårgränsen. Viktigt vid endometrios är att motverka östrogenpåverkan. Eftersom du är i klimakteriet har din egen östrogenproduktion redan kraftigt avtagit. Det kan innebära att någon ytterligare behandling inte behövs sedan sammanväxningarna åtgärdats.
Först och främst handlar det om att försöka ta reda på varför du har ont. Sedan gäller det vad som går att göra för att du ska bli av med smärtorna eller i varje fall ha mindre ont. Efter vad jag kan förstå av ditt brev debuterade dina smärtor som mensvärk efter steriliseringsoperationen. Din mens har det senaste halvåret varit borta efter att under tre år ha varit oregelbunden. Trots detta har du dina smärtor kvar, nu sedan ett par år i samband med lägesändring, att du reser dig upp samt vid samlag. Frågan är om det finns något samband mellan dina olika besvär och om de på något sätt hänger ihop med steriliseringen.
Att menssmärtor dyker upp först i 35-40 årsåldern är inte något ovanligt. Kanske åt du p-piller som under en period kamouflerade begynnande mensvärk. Att du sedan efter steriliseringen slutade med dina p-piller kan vara förklaringen till att smärtorna började just då. Däremot stämmer det knappast med att du nu har liknande smärtor även utan mensblödning.
Sammanväxningar i buken är däremot något som skulle kunna hänga ihop med både de smärtor som du nu har och mensvärken som du haft sedan steriliseringen. Att sammanväxningar uppkommer i samband med bukoperationer är vanligt. Och en sterilisering är en bukoperation även om det är ett litet ingrepp. Sårytor inne i buken kan löda samman mot buk- och tarmväggar samt andra bukorgan och ge både passagehinder och smärtsamma dragningar vid exempelvis tryck eller lägesändringar. Benägenhet för sammanväxningar är individuell och kan ha lika stor betydelse som hur omfattande operationen varit.
Någon gång kan en åkomma som heter endometrios debutera i samband med en underlivsoperation. Symptomen på endometrios är desamma och uppkommer av samma anledning, nämligen sammanväxningar. Även tendensen till endometrios är individuell. Ytterligare anledningar till dina problem kan tänkas. Men eftersom du har haft dina besvär under en lång följd av år kan säkert uteslutas att det skulle röra sig om någonting “farligt”. Mensen som upphört efter att under tre år varit oregelbunden stämmer väl med att du nu samtidigt kommit in i klimakteriet. Frånsett din uteblivna mens nämner du ingenting annat som kan hänga samman med det som brukar kallas “övergångsbesvär” och någon extra östrogenmedicinering lär du inte behöva. Smärtor som dina hör inte hit.
Det du ska göra nu är att beställa tid för besök på en kvinnoklinik för en helt vanlig gyn-undersökning kompletterad med ultraljudsundersökning. Finner man inte direkt någon annan anledning kommer du sannolikt sedan att få en tid för en “titthålsoperation” eller laparoskopi, det vill säga samma typ av ingrepp som du var med om vid steriliseringen. Visar det sig att du har sammanväxningar, så är det mycket möjligt att dessa går att åtgärda och lösa på en gång vid samma operation. Är de mycket utbredda eller svåra att komma åt genom ett laparoskop, får du troligen en ny tid för operation via ett litet så kallat “bikini-snitt” som läggs på tvären i bukväggen ungefär vid hårgränsen. Viktigt vid endometrios är att motverka östrogenpåverkan. Eftersom du är i klimakteriet har din egen östrogenproduktion redan kraftigt avtagit. Det kan innebära att någon ytterligare behandling inte behövs sedan sammanväxningarna åtgärdats.
