Jag har fått ett nästan 14 cm stort myom. Jag är 49 år gammal och har inga barn. Men jag blev gravid när jag var 42 år och då fick jag missfall efter tolv veckor.

Jag har inga större problem med detta, utom sista veckan innan jag får mens, då blir högra sidan av livmodern stor och lite känslig. Vad ska jag göra? Hur ska jag få bort myomet?

Gynekolog Ingrid Emgård svarar:

Myom är det latinska namnet på godartade muskelknutor i livmodern. Det är en mycket vanlig åkomma och man brukar räkna med att ungefär var femte kvinna har ett eller flera myom av varierande storlek och med olika lokalisering i sin livmodermuskulatur.

Tillväxten av myom stimuleras av östrogen. Vår naturliga östrogenproduktion minskar i samband med klimakteriet. Det betyder också att myomen då minskar i storlek. Kvinnor med myom som behöver östrogenbehandling för klimakteriebesvär får räkna med att den spontana minskningen av myomstorleken sker något långsammare än vad den annars skulle ha gjort. Det kan ibland innebära att gynekologen är något mer restriktiv vid östrogenförskrivning.

Till kvinnor med myom ordinerar man av samma anledning inte så gärna så kallade kombinerade p-piller som innehåller östrogen, utan väljer hellre ett annat preventivmedel.

Många gånger, som i ditt fall, ger myom inga alls eller mycket lindriga symptom. De flesta myom upptäcks också vid en vanlig gyn-undersökning. Är myomet inte större än vad ditt är och några andra symptom inte finns, är det vanligt att man avvaktar och bara följer utvecklingen genom återkommande kontroller. Ofta är det möjligt att helt undvika operation.

Vanliga besvär vid myom kan vara smärtor som ofta yttrar sig som kramper eller menssmärtor. Det kan också vara trycksymptom eller irritationssymptom från urinblåsan, eventuellt med täta trängningar, eller blödningsrubbningar. Mest vanligt är rikliga, långdragna blödningar.

Vad du nu ska göra är att beställa tid för kontroll på en kvinnoklinik. Har dina myom ökat i storlek eller om du har fått mer besvär är det mycket troligt att en operation kommer att bli aktuell.

I annat fall kan det vara möjligt att du inte alls behöver opereras. Du är 49 år och snart kommer din östrogenproduktion att avta, vilket innebär att dina myom spontant kommer att minska och så småningom kanske försvinna helt.