Betyder det snabba och drastiska operationsbeslutet att mamma redan har cancer och att förändringarna är mycket allvarliga? Innebär det att hon trots operation kan få återfall? Att det finns tumörer kvar på andra ställen?
Först och främst – och det allra viktigaste nu – är att du i lugn och ro sätter dig ner och pratar med din mamma. Försök välja ett tillfälle då det är bara ni två och då ni kan undvika att bli störda. Berätta för henne precis så som du skriver i ditt brev – om dina funderingar, dina frågor och din oro. Det här är minst lika viktigt för din mamma som för dig! Säkerligen håller hon inne med sina egna tankar och sin egen rädsla av hänsyn till er andra i familjen bland vännerna och släkten – kanske allra mest till dig, sin egen dotter.
Jag tycker också att du ska be henne att få vara med och träffa hennes doktor, så att du kan få ett direkt besked och en begriplig förklaring till vad som planeras. Det kan till och med vara så att din mamma inte vågat fråga tillräckligt för att själv riktigt förstå. Det här är inte alls ovanligt och något som vi doktorer i all vår välmening och alla våra informationsambitioner tyvärr inte så sällan missar.
Självklart är du orolig och den oron går inte att hjälpa dig med förrän du vet litet mer om din mammas sjukdom. Men det finns faktiskt åtskilliga underlivsåkommor som är godartade men som av olika orsaker ändå snabbt måste åtgärdas. Hit hör t ex muskelknutor i livmodern, vilka ibland kan ställa till med häftiga, mycket rikliga blödningar och kräva en akut operation. Samma sak kan gälla stora livmoderpolyper som genom sammandragningar i livmodern kan tendera att “födas fram” genom livmoderhalsen och ge både kraftiga blödningar och värkliknande smärtor. Cystor i äggstockarna, endometrios, sammanväxningar i buken och smärtor eller blödningar av andra orsaker är också förändringar som ofta kan behöva opereras trots att de är helt godartade.
Att operationen sedan kom snabbt kan bero på att din mamma hade smärtor eller blödningar som man ville hjälpa henne med så fort som möjligt. Det kan också handla om någonting så enkelt som att din mamma fått en återbudstid till operation.
Även med hjälp av avancerad utrustning och noggranna undersökningar går det inte alltid att avgöra primärt om en förändring är helt godartad eller innebär en risk för utvecklande av mer malign typ. För att avgöra detta krävs en operation utan dröjsmål för att kunna ställa en säker diagnos. Kan gynekologen direkt vid en undersökning bedöma att det rör sig om en mer elakartad förändring men utan spridning planeras även då för en snabb åtgärd.
Finns misstanke om spridning förbereds en eventuell operation på ett lite annat sätt med bl a preoperativ strålbehandling eller cellgifter. För din mammas del har det inte varit aktuellt med något annat än en så kallad “primär operation”, vilket innebär operation utan någon förbehandling av det slaget.
Om din mamma misstänks ha en underlivscancer verkar denna av din berättelse att döma vara i ett tidigt stadium och utan misstanke på spridning. Gynekologen kan efter operationen berätta om fortsättningen efter provsvar och samråd med onkolog, vilket alltid sker vid suspekta tumörförändringar. Ibland kan det efter en canceroperation behövas kompletterande efterbehandling, men mycket ofta behövs ingen åtgärd utöver själva operationen. Om det skulle visa sig att din mamma har en underlivscancer kommer hon, på vilket sätt den än kommer att behandlas, efter operationen att kallas till regelbundna kontroller under åtminstone fem år framöver.
