Graviditet trots endometrioser?

Min dotter, 31 år, är nu gravid för tredje gången. Har två barn sedan tidigare på 4 och 8 år. Vid 24 års ålder upptäcktes att hon drogs med endometrioser och har sedan dess opererats för detta två gånger.

De olika besked som din dotter har fått behöver inte alls vara motstridande. Det finns ingen anledning för varken dig eller henne att oroa er över om den ena av de två gynekologerna skulle ha rätt och den andra ha fel. Tvärtom är det säkerligen så, att båda har hanterat situationen på bästa tänkbara sätt, utifrån hur hennes endometrios tedde sig vid de olika tillfällen som de träffade och undersökte henne.

Vid det första läkarbesöket då din dotter kom till kvinnokliniken för operation, var hon (turligt nog!) infekterad men hade en viss misstanke om att vara gravid, vilket också bekräftades. Det handlade då troligen om en mycket tidig graviditet. Anledningen till den planerade operationen för hennes endometrios var sannolikt antingen att hon hade smärtproblem eller att hon utan resultat hade försökt bli gravid igen. Gravid hade hon redan blivit. Hur mycket endometriosen och cystorna skulle utvecklas under graviditeten, och om hon skulle få ökade eller minskade smärtor när livmodern växte, är ofta inte möjligt att förutse i ett så tidigt skede av en graviditet. Dessutom undviker man helst att operera under pågående graviditet, såvida det inte finns mycket starka skäl. Bl.a. kan en bukoperation innebära en något ökad missfallsrisk, vilket man så långt som möjligt vill försöka undvika, särskilt för en kvinna med svårighet att bli gravid som det kan vara vid endometrios.

Flera veckor senare när hon kom till mödravårdscentralen och mötte doktorn där, kan situationen ha varit helt annorlunda. Cystorna kan ha ändrat läge och storlek när livmodern tillvuxit. Kanske hade smärtorna förvärrats genom att det i buken fanns stramande sammanväxningar av endometriosen, så att din dotter hade svårt att klara av dem och fungera i sitt vardagsliv. Att mödravårdsläkaren i det läget blev fundersam och skrev remiss till den gynekolog som är specialist på området och som dessutom tidigare haft hand om henne kunde inte ha hanterats bättre.

Ni är i de allra bästa händer och din dotters graviditet sköts korrekt på alla sätt av båda doktorerna. Möjligt är att en operation av framför allt smärtskäl kan komma att diskuteras. Inte sällan blir det emellertid litet mindre jobbigt under senare delen av graviditeten och kanske operation därför aldrig heller blir aktuell.

Säg till din dotter att vid läkarbesöken inte dra sig för att fråga om allt som är oklart samt berätta om oron och alla funderingar som hon har haft. Skulle inte du och din dotter sedan kunna försöka hjälpas åt med att släppa litet av oron och lita på att både hon och hennes graviditet omhändertas på bästa sätt? Och tillsammans glädjas åt att hon trots sin endometrios har fått två barn och nu har ett litet tredje på väg!