Jag har en urinblåsa som inte fungerar som den ska. Jag kan inte trycka ut all urin utan det är alltid 1-2 dl kvar i blåsan. Det droppar jämt och jag kan inte hålla mig.
Jag var på undersökningar inför en eventuell operation för tio år sedan. Fick då till svar att man kunde göra en operation men det innebär att jag sedan skulle tappa mig själv med kateter. Nu undrar jag, finns det inget annat att göra?
Jag var på undersökningar inför en eventuell operation för tio år sedan. Fick då till svar att man kunde göra en operation men det innebär att jag sedan skulle tappa mig själv med kateter. Nu undrar jag, finns det inget annat att göra?
Doktor Lennart Skoog svarar:
Urininkontinens är ett väldigt vanligt kvinnligt problem. Vid 50 års ålder förekommer urininkontinens hos 12 procent, vid 80 års ålder hos hela 25 procent.
De två vanligaste typerna av inkontinens är ansträngnings- och trängningsinkontinens. De behandlas på helt olika sätt.
Ansträngningsinkontinens förorsakar läckage vid hosta, nysning eller annan fysisk ansträngning. Orsaken är framförallt anatomisk. Det hjälper att träna upp sin bäckenbotten men om detta inte räcker till finns det några olika hjälpmedel som utprovas via uroterapeut eller speciellt utbildad sjuksköterska eller sjukgymnast. Man kan också göra en mindre poliklinisk operation varvid man lyfter upp själva urinröret med ett band som föres in via slidan. Detta är nuförtiden en mycket vanlig metod som både är enkel och resultatet oftast mycket gott.
Trängningsinkontinens å andra sidan börjar med kraftig kissnödighet som man inte kan stå emot utan läcker på väg till toaletten. Detta orsakas av en överaktiv blåsa. Behandlingsmetoderna här syftar till att få blåsan att slappna av och det kan man göra t ex med akupunktur eller mediciner.
Du verkar ha en annan mer ovanlig form av inkontinens där det läcker hela tiden och som tyvärr dessutom är kombinerat med att blåsan inte drar ihop sig på rätt sätt vilket gör att du inte kan tömma den fullt ut. Orsaken är sannolikt någon form av nervpåverkan.
Denna typ av problem är mer svårbehandlat. Det finns en risk för att om man korrigerar det ena problemet, ditt läckage, genom att med en operation lyfta upp urinröret, så kan det bli ändå svårare att tömma blåsan och då måste man tappa sig själv.
Detta är dock inte så skrämmande som det låter. Det finns tunna fina katetrar som har ett gelskikt på ytan. De glider lätt in i blåsan och det känns inte speciellt obehagligt. Man lär sig lätt och fort denna metod. Det finns många som alltid sköter sin vattenkastning på detta sätt.
Eftersom det är så många år sedan du gjorde dina undersökningar måste det givetvis göras en ny noggrann utredning innan man kan föreslå behandling. Ring din läkare och få en tid bokad.
Jag tycker att du också ska ta reda på mer om självkatetrisering, så du får en mer nyanserad bild innan du bestämmer dig för ett operativt ingrepp. Be att bli remitterad till den sjukgymnast inom ditt sjukvårdsdistrikt som är ansvarig för detta område.
De två vanligaste typerna av inkontinens är ansträngnings- och trängningsinkontinens. De behandlas på helt olika sätt.
Ansträngningsinkontinens förorsakar läckage vid hosta, nysning eller annan fysisk ansträngning. Orsaken är framförallt anatomisk. Det hjälper att träna upp sin bäckenbotten men om detta inte räcker till finns det några olika hjälpmedel som utprovas via uroterapeut eller speciellt utbildad sjuksköterska eller sjukgymnast. Man kan också göra en mindre poliklinisk operation varvid man lyfter upp själva urinröret med ett band som föres in via slidan. Detta är nuförtiden en mycket vanlig metod som både är enkel och resultatet oftast mycket gott.
Trängningsinkontinens å andra sidan börjar med kraftig kissnödighet som man inte kan stå emot utan läcker på väg till toaletten. Detta orsakas av en överaktiv blåsa. Behandlingsmetoderna här syftar till att få blåsan att slappna av och det kan man göra t ex med akupunktur eller mediciner.
Du verkar ha en annan mer ovanlig form av inkontinens där det läcker hela tiden och som tyvärr dessutom är kombinerat med att blåsan inte drar ihop sig på rätt sätt vilket gör att du inte kan tömma den fullt ut. Orsaken är sannolikt någon form av nervpåverkan.
Denna typ av problem är mer svårbehandlat. Det finns en risk för att om man korrigerar det ena problemet, ditt läckage, genom att med en operation lyfta upp urinröret, så kan det bli ändå svårare att tömma blåsan och då måste man tappa sig själv.
Detta är dock inte så skrämmande som det låter. Det finns tunna fina katetrar som har ett gelskikt på ytan. De glider lätt in i blåsan och det känns inte speciellt obehagligt. Man lär sig lätt och fort denna metod. Det finns många som alltid sköter sin vattenkastning på detta sätt.
Eftersom det är så många år sedan du gjorde dina undersökningar måste det givetvis göras en ny noggrann utredning innan man kan föreslå behandling. Ring din läkare och få en tid bokad.
Jag tycker att du också ska ta reda på mer om självkatetrisering, så du får en mer nyanserad bild innan du bestämmer dig för ett operativt ingrepp. Be att bli remitterad till den sjukgymnast inom ditt sjukvårdsdistrikt som är ansvarig för detta område.
